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醫(yī)生主講實(shí)錄

要解決這個(gè)問題,首先要了解一下肼屈嗪的藥理作用。肼屈嗪能擴(kuò)張小動(dòng)脈,降低心臟后負(fù)荷,增加心輸出量,明顯增加腎血流量,能反射性激活交感神經(jīng)及RAAS系統(tǒng)。長期單獨(dú)應(yīng)用療效難以持續(xù),主要用于腎功能不全和對血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑不能耐受的慢性心力衰竭患者。

如果肼屈嗪誘發(fā)心絞痛最簡單有效的方法就是停用肼屈嗪。可改用硝酸甘油或硝酸異山梨酯擴(kuò)血管治療。如果病情需要,不能停用肼屈嗪,目前又誘發(fā)心絞痛,可加用β受體阻滯劑對抗肼屈嗪引起的交感神經(jīng)及RAAS系統(tǒng)的過度激活。

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