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• 胃腸道間質瘤的治療

  胃腸道間質瘤是，在國際上有明確的治療規范的，它的治療原則，根據腫瘤的部位和腫瘤的分期，有明確的指導。對于胃的間質瘤，在兩公分以上，首選手術治療，根據手術切除病灶的病理結果，會把它區分為惡性危險度、低危中危和高危。對低危的病例，如果已經做到根治性的切除切凈，定期隨方就足夠了。如果對中危和高危的胃腸間質瘤，還應該口服靶向藥物，最常用的是伊馬替尼，這種藥物的使用，需要做腫瘤標本的基因檢測，來判斷是否對伊馬替尼敏感，90%以上的病例會是出現敏感的結果。但是也有很小一部分，出現不敏感的狀況，就要根據具體的情況，來判斷是否單純的進行隨訪，或者是同樣進行伊馬替尼的口服，增加隨訪的頻率。如果對其他部位的，比如小腸、大腸的間質瘤，或者是胃腸道以外的間質瘤，也都建議積極的手術治療。因為相對胃癌和腸癌來講，有較好的生物學行為，但是當它進展增大，出現高危的情況之后，也會有很嚴重的臨床后果，復發和轉移幾率也是存在的，而且也會因病造成患者死亡的情況。

  

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  蔡軍 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-08-24 9142次

• 胃腸間質瘤都需要做超聲內鏡嗎

  間質瘤，一定需要做超聲內鏡，是診斷的需要，比如普通的胃鏡，發現黏膜下的凸起，需要超聲內鏡。其實所謂的超聲內鏡，就是在普通胃鏡的前端，有超聲探頭，可以探知粘膜下面有沒有問題，就像普通的B超，放在腹壁上就能知道，腹腔里邊有沒有病變一樣，超聲內鏡，主要是探查探及粘膜下面，到底是有沒有腫瘤，還要量一量它的大小。另外還要看一看它的形態，比如黏膜下發現是間質瘤，比如是不是均勻，邊緣是不是規整，有沒有囊性病，里面有沒有潰瘍。因為這些都是評判，它有沒有危險因素的重要的依據。所以超聲內鏡，在診斷小的間質瘤，以及在隨診小的間質瘤的時候，都是極其重要的。

  

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  孫躍民 主任醫師中國醫學科學院腫瘤醫院

  2018-09-18 7501次

• 胃腸道間質瘤內鏡下有什么特點
  胃腸道間質瘤內鏡下可以發現腫瘤擠壓黏膜呈突起性改變。若患者可以行超聲內鏡，可以發現腫瘤呈實質性，邊界清楚，表面光滑，周圍不伴有淋巴結腫大。若行造影可以發現腫瘤增強比較明顯。胃腸道間質瘤屬于比較常見的消化道惡性腫瘤，但是這個腫瘤常常進展比較慢，比較小的時候臨床癥狀不是太典型，當腫瘤引起黏膜破潰出血的時候，會出現明顯的消化道出血以及黑便，嘔血現象。這個腫瘤臨床上給予手術治療能夠取得較好的臨床效果，部分患者無法行手術切除的可以考慮先行靶向治療，等病灶變小以后再行手術切除，常常也能取得較好的臨床效果。
  語音時長 01:11”
  王坤 副主任醫師宿州市立醫院

  2020-02-20 2194次

• 什么是胃腸道間質瘤
  胃腸道間質瘤是一種獨立起源于胃腸位的間質干細胞的腫瘤，出現是從卡哈爾間質細胞或者是普通細胞的前體，兩者的表達III型絡氨酸激酶受體。絡氨酸激酶受體C-Kit或者是相關的絡氨酸激酶受體的突變可能促進胃腸道間質瘤的生長和最終腫瘤的形成。胃腸道間質瘤屬于非上皮間質瘤，范圍從小型惰性腫瘤到惡性腫瘤。是腹部最常見的軟組織腫瘤。胃腸道間質瘤自1983年首次提出了這個概念以來，許多國家對此病的發病情況進行了統計，美國的胃腸道間質瘤發病率在100萬至3.2到7；歐洲、韓國和香港的發病率略高，十五到二十每百萬。因為發病數據來自于以人群為基礎的腫瘤登記，不能獲得良性腫瘤的發病率，真正的胃腸道間質瘤發病率可能更高。
  語音時長 1:38”
  楊平 主治醫師四川省醫學科學院·四川省人民醫院

  2018-08-05 7490次

• 什么是胃腸道間質瘤內鏡下ESE術
  病情分析：胃腸道間質瘤是起源于胃腸道肌層的間葉源性腫瘤。如果腫瘤體積比較小，可以在內鏡下摘除，以達到診斷和治療的目的。患者在切除腫瘤后要服用伊馬替尼等靶向藥物進行輔助治療。意見建議：由于腫瘤的不確定性，所以患者要每隔3~6個月到醫院做一次腹部ct檢查，對病情進行評估，避免出現復發或轉移。在服用藥物期間，要及時監測患者的血常規，肝功能，腎功能等。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-12-26 2402次

• 什么是胃腸道間質瘤
  病情分析：胃腸道間質瘤是起源于胃腸道肌層的間葉源性腫瘤。患者出現消化道出血，吞咽困難，腸梗阻等癥狀時，可到正規的醫院通過影像學來診斷。在身體條件允許的情況下，建議患者通過手術進行治療。意見建議：同時患者在術后要在醫生指導下通過藥物進行輔助治療，如格列衛。患者在發病期間，要保持良好的心態，不要過度緊張，適當的體育鍛煉，提高自身抵抗力。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-12-24 2002次

• 什么是胃腸道間質瘤
  胃腸道間質瘤是起源于胃腸道肌層的間葉源性腫瘤，在臨床上常常出現消化道出血、吞咽困難、腹痛、腹部包塊、腸梗阻等癥狀，是消化科、普通外科的常見疾病。由于胃腸道間質瘤不僅造成消化系統損害，嚴重者還可因腫瘤破裂而導致急腹癥，因此要及時進行治療，一般可做胃鏡檢查、腸鏡檢查、CT、MRI等進行確診。胃腸道間質瘤
  楊華 副主任醫師中日友好醫院

  2019-10-09 3489次

• 胃腸道間質瘤
  胃腸道間質瘤是一種發生在胃腸道部位的來源于間葉細胞的腫瘤，屬于臨床上最常見的一種消化道間葉腫瘤。一般大部分是發生在胃部及小腸部位的，發生在直腸、結腸部位的較少。胃腸道間質瘤多會發生在中老年人群中，而且男女的發病幾率基本是相同的。胃腸道間質瘤在臨床上，應該與平滑肌瘤、神經源性腫瘤等胃腸道腫瘤進行鑒別。
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-26 2686次