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• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會(huì)問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5616次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會(huì)造成心肌梗死，所以對(duì)心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時(shí)候可能沒有事，在活動(dòng)以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動(dòng)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時(shí)放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會(huì)得到緩解。這是最常見的一個(gè)心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 27405次

• 心絞痛需要做哪些檢查
  心絞痛有幾種檢查方法，比如發(fā)作胸悶、胸痛的時(shí)候，要做心電圖的檢查，對(duì)比靜息狀態(tài)下心電圖的比較，看是否有心電圖的動(dòng)態(tài)變化。還有行運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，平板上負(fù)荷跑步，出現(xiàn)癥狀的時(shí)候心電圖是否有心肌缺血的改變。另外，還可以行冠脈的CT或者是冠脈的造影，冠脈造影又被稱為冠心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，通過冠脈造影的診斷，確定管腔狹窄的程度，以及下一步治療方案。
  語音時(shí)長 1:07”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-11-08 2523次

• 哪種疾病無心絞痛
  心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈的供血不足，心肌急劇的暫時(shí)缺血或者是缺氧所引起的臨床綜合征。引起心絞痛的直接原因是由于心肌供血的絕對(duì)或者是相對(duì)的不足。因此，只要能夠減少心肌血液供應(yīng)，或者是增加耗氧量的因素都可能會(huì)誘發(fā)心絞痛。引起心絞痛的主要病因是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的，還可能有一肥厚性心肌病、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全或者是狹窄、梅毒性主動(dòng)脈炎等。因此，只要是能夠引起心肌供血絕對(duì)或者是相對(duì)不足的病因，那么多可能是會(huì)引起心絞痛的。除此之外，其他不會(huì)引起心肌供血不足的疾病，那么一般來說是不會(huì)引起心絞痛的。
  語音時(shí)長 01:16”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-20 1793次

• 胸悶無心絞痛需要做cta檢查嗎
  病情分析：出現(xiàn)胸悶的癥狀，可以考慮進(jìn)行CTA檢查，可以了解血管的情況，及早的發(fā)現(xiàn)血管方面的病變。出現(xiàn)胸悶，大部分主要與冠心病密切相關(guān)，是冠狀動(dòng)脈供血不足引起的癥狀。意見建議：首先要積極的治療冠心病，保持好的生活作息和飲食習(xí)慣，首先應(yīng)保持作息的規(guī)律，不要熬夜，避免情緒過度緊張激動(dòng)，少吃高熱量，高脂肪的食物，避免煙酒的刺激，不要進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-09-01 1101次

• 心絞痛要做哪些檢查
  病情分析：心絞痛的患者需要查血脂、血糖、心電圖、心臟彩超、頸動(dòng)脈彩超等檢查，尤其是抓到發(fā)作時(shí)的心電圖最有意義，必要時(shí)可以進(jìn)一步做冠脈CTA或者冠脈造影明確診斷。意見建議：心絞痛的患者需要注意低鹽低脂飲食，不要吃肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng)，注意休息，避免勞累，避免情緒激動(dòng)，戒煙限酒。建議規(guī)律服用冠心病的藥物治療，必要時(shí)可以做冠脈介入手術(shù)開通血管。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-29 801次

• 心絞痛需要做心臟搭橋嗎
  心臟搭橋是指心臟搭橋手術(shù)，心絞痛是否需要做心臟搭橋手術(shù)要看心絞痛嚴(yán)重程度。心絞痛患者輕度時(shí)可通過藥物方式來進(jìn)行治療，心絞痛患者嚴(yán)重時(shí)需要做心臟搭橋手術(shù)。心絞痛是由冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的、暫時(shí)的缺血或缺氧所致，可能與生活環(huán)境中情緒激動(dòng)、急性循環(huán)衰竭等有一定關(guān)系，心絞痛患者會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性胸痛、胸悶、
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 163次

• 心絞痛患者到醫(yī)院需要做什么檢查
  目前冠狀動(dòng)脈造影仍然作為診斷心絞痛的金標(biāo)準(zhǔn)。如果在造影過程中發(fā)現(xiàn)患者的冠狀動(dòng)脈狹窄程度大于70%，即可考慮患者存在心肌缺血。除此之外還可以進(jìn)行運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)、心肌核素顯像、心臟核磁共振、多層螺旋ct冠狀動(dòng)脈成像、心電圖、心臟彩超等檢查來為心絞痛的診斷提供依據(jù)。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-03-03 1095次