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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見(jiàn)的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長(zhǎng)了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說(shuō)這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來(lái)選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 23523次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血如何搶救

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是急性發(fā)病的過(guò)程，非常的危險(xiǎn)，那么它在發(fā)病以后，應(yīng)該積極的看急診，由急診室的醫(yī)師進(jìn)行處理。首先應(yīng)該給患者一個(gè)正確的診斷，影像學(xué)的檢查，腦脊液的檢查等等，這是必要的檢查。確診以后立即搶救，止血、降顱壓，防止出現(xiàn)腦疝，防止出現(xiàn)合并癥，防止由于神志的障礙等等，出現(xiàn)危險(xiǎn)。所以它的治療，往往是在急診室進(jìn)行的，一旦發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血，應(yīng)當(dāng)很好地保護(hù)好頭位，讓患者平臥，保持呼吸道的通暢。然后進(jìn)入急診室，進(jìn)行有資質(zhì)的，專業(yè)的急診的搶救治療。

  

  01:15
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 4470次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血的體征
  蛛網(wǎng)膜下腔出血通常會(huì)出現(xiàn)以下體征：第一點(diǎn)，患者可能出現(xiàn)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，表現(xiàn)為眼睛瞳孔的散大，眼球向上、向下、向內(nèi)活動(dòng)都是有障礙的，這是因?yàn)閯?dòng)脈瘤壓迫動(dòng)眼神經(jīng)所引起的，另外有些患者也可能出現(xiàn)眼球的外展功能障礙的，與動(dòng)脈瘤的位置是有密切關(guān)系的。第二點(diǎn)，患者的體征還會(huì)出現(xiàn)明顯的腦膜刺激征，頸部抵抗是非常明顯的，這是因?yàn)橹刖W(wǎng)膜下腔出血會(huì)刺激到腦膜從而引起的腦膜刺激征。第三點(diǎn)，蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者在眼底通常能見(jiàn)到出血的，對(duì)于疾病的診斷也有重要的參考價(jià)值的。這種疾病比較兇險(xiǎn)，一定要盡快就診治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-10-29 5699次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血體征是什么
  少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者可以沒(méi)有明顯的體征，但是出血量較多的患者可以有明顯的神經(jīng)系統(tǒng)的體征，常見(jiàn)的體征有嗜睡，昏迷，偏癱，大小便失禁，言語(yǔ)不能，口角歪斜，肢體的抽搐等等。蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者出現(xiàn)了什么樣的體征與患者出血的量，出血的部位等有關(guān)，體征是反應(yīng)神經(jīng)系統(tǒng)缺損癥狀的一個(gè)指標(biāo)。蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者要積極的保持心情愉悅，保持大便通暢，積極的降低顱內(nèi)壓，預(yù)防再次出血及減少各種并發(fā)癥的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-08 2714次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血體征是什么
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種比較兇險(xiǎn)的疾病，體征也取決于出血量的多少和嚴(yán)重程度，最重要的體征就是頭痛，頭痛的程度一般是劇烈頭痛，形容為從未有過(guò)的劇烈頭痛。其次可能還有向頸項(xiàng)強(qiáng)直之類的腦膜刺激癥，還有就是意識(shí)障礙，惡心嘔吐等等。意見(jiàn)建議：一旦發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血，必須要住院治療，并且進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)，對(duì)癥支持治療，監(jiān)測(cè)生命體征和神經(jīng)系統(tǒng)體征的變化，主要是維持生命體征平穩(wěn)，臥床休息，避免情緒激動(dòng)或者是血壓升高。如果嚴(yán)重了，可能需要手術(shù)治療。
  趙芳芳 副主任醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2020-08-21 1501次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血如何搶救
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血最有效的搶救措施就是手術(shù)治療。目前，一般采用介入治療的方法將破裂的動(dòng)脈血管進(jìn)行栓塞。除手術(shù)治療外，還應(yīng)給予甘露醇脫水降壓，尼莫地平預(yù)防腦血管痙攣。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種非常嚴(yán)重的疾病。當(dāng)患者突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識(shí)不清時(shí)，應(yīng)考慮蛛網(wǎng)膜下腔出血的可能，應(yīng)立即至醫(yī)院完善頭顱CT、頭頸血管CTA檢查以明確診斷。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-07-20 1002次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血體征
  蛛網(wǎng)膜下腔出血體征一般會(huì)出現(xiàn)眼睛瞳孔散大、眼睛活動(dòng)障礙等。蛛網(wǎng)膜下腔出血一般是指腦底部或者腦表面血管出現(xiàn)破裂，血液進(jìn)入了蛛網(wǎng)膜下，從而導(dǎo)致的病癥，可能是由于顱內(nèi)血管畸形引起的，也有可能是受到外傷或者高血壓動(dòng)脈硬化等原因造成的。蛛網(wǎng)膜下腔出血的體征臨床表現(xiàn)為眼神經(jīng)麻痹、眼球活動(dòng)障礙或者眼睛瞳孔散大、出
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-17 181次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見(jiàn)原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次