痛經可以分為原發性痛經和繼發性痛經,原發性痛經為從月經初潮開始每次行經期下腹痛,稱為原發性痛經,這種情況可能跟個人體質有關。繼發性痛經比較常見的為子宮內膜異位癥,或者是子宮腺肌病,這種痛經的特點是每個月的痛經進行性加重,同時伴月經量的增多。做B超可以發現附件區包塊或者是子宮增大,婦科體檢可以在附件區摸得到包塊,這種包塊一般不活動,以盆壁組織黏連。
如果是子宮腺肌病的子宮增大呈球形。這種情況如果痛經進行性加重伴月經量增多,可以考慮放置宮腔內曼月樂可以起到減少月經和止痛的作用,如果沒有生育要求,則可以考慮手術切除子宮。如果是子宮內膜異位癥的附件區的囊腫,這種情況只需要做腹腔鏡下囊腫剝除。根據手術的分期,術后有可能需要繼續補充治療,降低內膜異位癥的復發。