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• 顱腦外傷的注意事項

  顱腦外傷就是在我們生活當中，它是比較常見的。它排在了四肢骨折的第二位，同時顱腦外傷一般都比較重、比較嚴重，它的死亡率也是排到第二位就比較高、在外傷里面。為什么這個要注意呢，原則上這個顱腦外傷要就醫、要就近就醫。不要因為就往醫院轉，特別是有些患者和家屬想往大的醫院轉。如果大的醫院離受傷的地方很遠的的話，你轉的過程當中它帶來一個風險。所以原則上就近去醫院進行一個處置。主要注意他在醫院以后要給大夫說清楚，你受傷的情況、有沒有昏迷這些情況要講一講。大夫好根據你受傷的情況進行一個判斷。就是這個情況如果有昏迷的病人，那就更是要就近治療了。就是你趕緊送到最近的醫院就近給他治療。早期的干預對病人預后就比較好。如果你為了去大醫院耽誤病情以后，反而帶來不太好的一個結果。所以腦外傷的病人，原則上是要就近看。第二個在現場的時候，你們外傷還要注意什么，病人要求他就是昏迷的病人，一定要注意他有沒有痰誤吸的情況。要把他的頭偏向一側，這樣的話不至于他的痰誤吸進去帶來一個肺部的窒息。這是所謂腦外傷要注意的情況。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-10-18 2929次

• 顱腦外傷病人的急救措施

  先說最簡單的一個急救措施，剛才說了如果是在現場的話最主要的，是要保持他的呼吸道的通暢。因為既然是這個病人要急救，多半都會有意識狀態的不太好或者說不是很明白，這個時候容易什么呢，容易出現我們說顱壓高了容易出現嘔吐。嘔吐你要是不注意，就容易出現誤吸。誤吸它會帶來什么呢，就會加重病人的損害。如果大的誤吸帶來窒息，窒息就缺氧，純粹窒息本身就有生命危險。這是在急救措施急救當中。還有一種情況呢就是說還有外傷，不僅僅是顱腦損傷。它還有比如有大的骨折，他要出血很厲害的這種情況下，你現場可以把這個頭皮加壓包扎，控制他的出血。因為頭皮的供血非常豐富，如果你不去控制他會出很多血病人會休克，它也一樣的會帶來繼發性的損害。這是這個急救措施，也就是說有頭皮的損害出血很多，我剛才說了用加壓包扎或者是用干的手巾或者紙把頭使勁按著，這是最簡單的一個處置。那么腦外傷呢剛剛說的這個，一般老百姓真的是需要急救的老百姓應該是不會的，最簡單的辦法我剛才說的，就是把病人頭朝一邊，趕緊打一個是就近送醫院，同時叫120給予對癥治療。主要是看他傷的一個程度，最后搶救肯定是在急診室。急診室呢，來到我們醫院急診室肯定是大夫一定，馬上看你的意識狀態和你的生命征。就是咱們說的看你的呼吸、看你血壓、看你瞳孔。如果在允許的情況下就趕緊做CT，同時馬上給予手術的一些準備。手術要查血型，手術當中出血多了得輸血。所以趕緊查血型、還要抽，手術還有指征必須要求的什么抗體。也就是說因為像這個疾病嘛，有很多人因為社會進步了，有些人有艾滋病或者有梅毒，都要查有沒有傳染病。因為做手術當中，大夫自己也要保護自己。所以同樣的道理，給這些家屬也要保護，這是都是要準備檢查的。都是有急救措施的一個方面。如果這個病人，他在現場動不了120來了一看病人如果呼吸不好、不太好了，當然我剛才說了都是很專業的了，就是要進行氣管插管保持呼吸道的通暢，就是避免他的誤吸。這都是現場急救的一個辦法，顱腦外傷的病人我們作為一個急診大夫，還是神經外科的大夫，不能光考慮到因為急診手術以后，它有可能是一個全身都有損害的。這個時候你還要注意有沒有別的地方的損害，比方說我們說骨折，特別是脊柱的骨折。如果有脊柱骨折，咱們抬病人的時候，還不能說隨便抬還得要平端，兩個手平端過去。如果你兜著起來，拎著他的兩個胳膊，那么會加重他的二次損害。這些都是要你進行現場的判斷，還要看看腹部有沒有脾的破裂，所以說這個外傷就是說不能單純，你是神經外科大夫，就考慮神經外科大夫的疾病。同樣道理急救中心其實不會這樣，他要全面地評價措施就是有相應的情況，給相應的治療就可以。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-10-18 5085次

• 顱腦外傷注意事項
  對于顱腦外傷當中有很多的注意事項，分為以下幾點注意：第一，患者有沒有活動性的出血。比如說頭皮的損傷，因為頭皮的血供很豐富，如果有活動性出血的話，一定要及時的進行包扎止血，這種止血很有可能會出現休克等等一系列的改變，因此一定要進行注意。第二，患者的神志和瞳孔的變化，如果患者原來都是意識清楚，可以跟你對答并且富有邏輯性，這種情況下可以暫時不觀察瞳孔，但是一旦患者出現昏迷呼之不應的情況下，一定要查看瞳孔，并且要查看瞳孔的對光反射是否存在。如果患者一側出現瞳孔擴大并且對光反應遲鈍或者是消失等等這些情況，一定要及時去醫院查頭部ct，并且進行相關的救治活動。第三，患者的呼吸。對于有些患者出現昏迷的情況，如果病情較重的話，他的呼吸是會節律不規整，甚至消失，這個時候也需要緊急的氣管插管，進行相關的救治活動，這樣才能保證患者的生命健康。
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  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2018-10-28 2089次

• 腦外傷注意事項
  腦外傷是一種常見的外傷性疾病，主要是患者頭部受到重創而引起的，腦外傷因為暴力直接作用于頭部，所以在處理時應該特別的小心。腦外傷有時伴有其他部位的外傷，如骨折、肝脾破裂等內臟損傷，在處理外傷是應該格外的注意。腦外傷之后有一段的昏迷時間，有的患者在受傷后即有意識的神志不清，有兩種情況，昏迷的時間較短，在幾分鐘或者是半個小時之內患者就清醒，多數屬于腦震蕩，有的沒有昏迷，但是對受傷之前的時間記憶喪失，稱為例行性的遺忘。對這類傷員要絕對的臥床并嚴密的觀察，因為有少數的傷員的在這之后會出現顱內血腫，壓迫腦組織再度進行昏迷，需要進行急診搶救。而對于一直清醒的患者可能因為腦外傷、腦水腫等原因出現頭痛，可以給予脫水劑治療，輕微的頭痛癥狀可能會持續一到兩個月。二是患者一直昏迷不清醒，說明有腦挫傷，腦裂傷，顱內出血或者是腦干損傷等病情比較嚴重的情況，所以要及時的進行檢查和治療。
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  劉陽 副主任醫師河南省人民醫院

  2018-06-14 2251次

• 腦外傷術后的注意事項有哪些
  病情分析：腦外傷術后的注意事項，第1點就是生命體征的變化，尤其是血壓和體溫的變化。第2點就是一定要定期復查頭部ct明確顱內相關病情的進一步情進展情況。第3點就是一定要注意飲食方面的護理。意見建議：建議患者及早地明確自身的病情變化，入住重癥監護室，進一步的觀測治療，有異常情況及時處理，如果有發熱等不良的表現，及早的查明原因應用抗生素。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2020-06-14 1204次

• 顱腦外傷高鈉血癥
  病情分析：腦外傷后，引起高鈉血癥的原因，可能有水攝入不足，進水減少，進食困難，還有一部分病人創傷以后，下丘腦的神經受損，導致腎性利尿，失水多于失鈉，導致的高鈉血癥。意見建議：建議可以給高鈉血癥患者注射生理鹽水，或者低滲鹽水，以減輕患者的高鈉血癥。同時，患者也需要多喝水，這樣可以使血鈉的濃度降低。如果存在顱腦的外傷，首先應該針對外傷先進行治療。
  邢樹員 副主任醫師鄒平市中醫院

  2020-07-20 2701次

• 腦外傷術后的注意事項有哪些
  腦外傷手術之后要注意觀察生命體征的變化，特別是需要觀察體溫以及血壓的變化。另外，還需要定期到醫院做頭部CT檢查，飲食方面也需要加強護理。腦外傷患者在手術之后要多吃蔬菜水果，比如多吃青菜、芹菜還有橙子等。還需要多吃富含蛋白質的食物，比如肉類、牛奶、雞蛋等。
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-11-26 0次

• 腦外傷癲癇注意事項有哪些
  首先第一我們要了解一下什么是腦外傷癲癇，指的是由于腦外傷所引起的腦部神經元的陣發性的異常放電所引起的發作性的運動感覺，意識，精神植物神經功能異常的一種疾病。這種疾病會突然發作表現不一，有跌倒，有突然的式神，有抽搐，有呼叫，所以在這時候要注意預防減少發作，防止突然發作出現意外，比如有些大發作有跌倒的摔
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-04-08 64次