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• 什么是呼吸窘迫綜合征？

  呼吸窘迫綜合征是呼吸系統(tǒng)急重癥，就是由于感染、創(chuàng)傷，或者是一些多種因素導(dǎo)致的肺部的氣體的交換功能明顯的下降，導(dǎo)致身體出現(xiàn)嚴(yán)重的缺氧、呼吸困難。這種呼吸困難，用通常的方法難以明顯的得到緩解，由此所產(chǎn)生的一系列的臨床表現(xiàn)就是我們所說的叫呼吸窘迫綜合征。比如最常見的原因就是感染，如果肺部在短時間內(nèi)出現(xiàn)發(fā)生嚴(yán)重的感染，導(dǎo)致呼吸功能明顯的下降，這時候病人就會出現(xiàn)呼吸困難、紫紺。這個時候我們通常治療的方法往往難以奏效，這樣病人如果不及時控制，他可能隨之會出現(xiàn)多臟器功能的衰竭，甚至?xí)l(fā)生死亡。所以呼吸緊迫綜合征是臨床當(dāng)中一個非常嚴(yán)重的病癥。還有一種情況就是外傷，有一些嚴(yán)重的外傷也可以造成呼吸窘迫綜合征的發(fā)生。所以臨床當(dāng)中遇到這樣的問題，往往是我們需要進(jìn)行積極的搶救，積極的治療，進(jìn)入ICU進(jìn)行搶救。那么現(xiàn)在所流行的，現(xiàn)在在發(fā)生的新型冠狀病毒肺炎感染的病人，我們發(fā)現(xiàn)有些比較重癥的病人，他在比較早期就發(fā)生了呼吸窘迫綜合征，這也是病人治療起來比較難，預(yù)后比較差的主要原因。

  

  02:20
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-02-14 14578次

• 新生兒呼吸窘迫綜合征后遺癥

  呼吸窘迫以后，它就自然而然導(dǎo)致缺氧，所以它的后遺癥，最主要就是缺氧的后遺癥。所以如果是有呼吸窘迫以后，需要動態(tài)及時的控制缺氧，那么通常我們的神經(jīng)系統(tǒng)的反應(yīng)，對缺氧是相當(dāng)敏感的，缺氧超過5分鐘以上，就可以出現(xiàn)大腦細(xì)胞的損害。所以當(dāng)出現(xiàn)呼吸窘迫以后，那么越早，越快處理，就能夠達(dá)到解決問題的目的。如果出現(xiàn)呼吸窘迫，超過了10分鐘以上，那么腦的損害是必然存在的，那么就需要，進(jìn)入到腦保護(hù)狀態(tài)。所以呼吸窘迫對醫(yī)生來說，是一個緊急的信號，需要及時的跟進(jìn)和處理。

  

  01:07
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 14970次

• 新生兒呼吸窘迫綜合征的氧療和輔助通氣
  對于出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征的患兒要進(jìn)行吸氧，輕癥者可先用鼻導(dǎo)管或者面罩鼻塞吸氧，以維持動脈氧分壓在50到70毫米汞柱。有些患兒需要進(jìn)行持續(xù)氣道分壓，也就是CPAP。它的目的是有自主呼吸的患兒在整個呼吸周期中，都接受高于大氣壓的氣體，以防止呼氣時肺泡萎陷，從而改善肺氧合，以及減少肺內(nèi)分流。CPAP多適用于輕中度的呼吸窘迫綜合癥患兒，如果有些患兒的動脈氧分壓已經(jīng)符合了上呼吸機(jī)指征者，還應(yīng)盡早給予機(jī)械通氣治療。有些患兒需要接受常頻機(jī)械通氣，新生兒最好使用持續(xù)氣流，時間轉(zhuǎn)換以及壓力限制行的呼吸機(jī)。近年來大樣本多中心研究表示，當(dāng)常頻機(jī)械通氣治療難以奏效時可以改用高頻振蕩呼吸機(jī)，已經(jīng)取得了較好療效。
  語音時長 1:45”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-09-19 2950次

• 什么是小兒呼吸窘迫綜合征
  小兒呼吸窘迫綜合征，是指在發(fā)病一周以內(nèi)（急性的）一類嚴(yán)重的呼吸困難（呼吸窘迫），以肺泡毛細(xì)血管損傷為病理特征，表現(xiàn)為難以糾正的缺氧，這種缺氧一般無法通過吸氧得到好轉(zhuǎn)。按照疾病首發(fā)臟器可以分為肺內(nèi)型和肺外型，肺內(nèi)型包括肺炎，淹溺，誤吸；而肺外型包括胰腺炎，全身感染，休克。也可以分為生物致病原，如細(xì)菌，病毒，真菌，支原體，衣原體感染等等和非生物致病，如酸性物質(zhì)，藥物以及有毒氣體等等。主要表現(xiàn)為呼吸急促，口唇發(fā)紺，胸悶，咳嗽，咯血，意識障礙，多臟器功能衰竭，甚至死亡。
  語音時長 01:25”
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-01-05 2204次

• 何謂成人呼吸窘迫綜合征
  成人呼吸窘迫綜合征，以前又稱為急性呼吸窘迫綜合征，是指由于各種肺內(nèi)或者肺外致病因素，導(dǎo)致的急性彌漫性的肺損傷和進(jìn)而發(fā)展成了急性的呼吸衰竭。主要病理生理改變是肺容積減少，肺順應(yīng)性降低和嚴(yán)重的通氣血流比例失調(diào)。臨床的表現(xiàn)是呼吸窘迫，頑固性的低氧血癥和呼吸衰竭。它的治療主要就是糾正原發(fā)病和糾正缺氧。當(dāng)機(jī)械通氣運(yùn)用到治療急性呼吸窘迫綜合征以后，該病的救治率大大的升高。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-11 2704次

• 什么是呼吸窘迫綜合征
  病情分析：呼吸窘迫綜合征是指各種致病因素導(dǎo)致的急性彌漫性的肺部損傷，和急性的呼吸衰竭，主要是以肺泡毛細(xì)血管損傷為病理性特征，表現(xiàn)為難以糾正的缺氧。并且這種缺氧一般無法通過吸氧，改善癥狀。大多要使用呼吸機(jī)支持。意見建議：呼吸窘迫綜合癥是呼吸內(nèi)科的一種急危重癥疾病，一定要及時的進(jìn)行對癥治療，否則很容易造成生命危險。飲食上應(yīng)當(dāng)少量多餐，進(jìn)食時維持營養(yǎng)，防止氣短和進(jìn)餐時的血氧降低。
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-08-14 1603次

• 呼吸窘迫綜合征
  急性呼吸窘迫綜合征是指各種肺內(nèi)或肺外致病因素所導(dǎo)致的急性彌漫性肺損傷和進(jìn)展性呼吸衰竭。主要病理改變是炎癥所導(dǎo)致的肺毛細(xì)血管通透性增高，肺泡腔滲出富含蛋白質(zhì)的液體，進(jìn)而導(dǎo)致肺水腫形成，一般都伴有肺泡出血。臨床主要表現(xiàn)為呼吸窘迫、頑固性低氧血癥和呼吸衰竭，肺部影像學(xué)表現(xiàn)為雙肺滲出性病變。
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-12 11755次

• 什么是呼吸窘迫綜合征
  呼吸窘迫綜合征就是指急性呼吸窘迫綜合征，急性呼吸窘迫綜合征是指短時間內(nèi)（1周內(nèi)），由嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、休克等各種肺內(nèi)外致病因素所導(dǎo)致的以肺泡毛細(xì)血管損傷為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。臨床上多種因素可造成急性呼吸窘迫綜合征的發(fā)生，分為直接肺損傷因素和間接肺損傷因素，前者指對肺的直接損傷，后者指肺外疾病或損傷通
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-10-24 968次