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• 老年人腎功能衰竭怎么辦

  如果一個(gè)老年人出現(xiàn)了腎功能衰竭，首先我們要鑒別它是急性的，還是慢性的腎衰竭。因?yàn)榧毙阅I衰竭通過(guò)積極的尋找原因，絕大部分病人是可以好轉(zhuǎn)，甚至是痊愈的。而慢性腎功能衰竭，因?yàn)槭且粋€(gè)緩慢進(jìn)展的過(guò)程，腎小球硬化、腎間質(zhì)纖維化、腎小管萎縮，這些病變它都是不可逆的，所以病人勢(shì)必后續(xù)，會(huì)有面臨透析的風(fēng)險(xiǎn)。而有一些病人如果隨著疾病的進(jìn)展，確實(shí)已經(jīng)出現(xiàn)了需要透析的指征，我們就需要進(jìn)行透析的治療。比如有一些病人，存在明顯的水的潴留情況，患者有心衰、水腫，利尿效果又不好，我們需要進(jìn)行透析治療。還有一些病人存在藥物難以糾正的代謝性酸中毒、高鉀血癥，也是需要進(jìn)行透析治療的。

  

  01:19
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-26 7190次

• 急性腎功能衰竭怎么辦

  如果診斷為急性腎功能衰竭，需要積極的尋找原因，給予相應(yīng)的治療，可以促進(jìn)腎臟功能的恢復(fù)。導(dǎo)致急性腎衰竭的原因有腎前性因素、腎性和腎后性因素。第一，腎前性因素是指任何原因?qū)е碌哪I臟缺血而導(dǎo)致的急性腎衰竭，如在大量失血、失液、休克、心衰或存在腎病綜合征等疾病時(shí)，都可以導(dǎo)致腎前性的腎衰竭。需要根據(jù)病因給予相應(yīng)的治療，如需要補(bǔ)液、輸血或糾正心衰，治療腎病等相關(guān)的治療。第二，腎性的因素就是腎臟出現(xiàn)了相關(guān)的損傷，如藥物可以導(dǎo)致急性的腎損傷。另外，急進(jìn)性的腎小球腎炎也可以導(dǎo)致急性的腎衰竭，如藥物導(dǎo)致急性腎小管壞死，治療的關(guān)鍵是停用相關(guān)的藥物，從而減少腎臟的損傷。如果是急進(jìn)性腎小球腎炎，大部分可能是需要給予激素加細(xì)胞毒性藥物進(jìn)行治療。第三，腎后性的因素主要是尿路出現(xiàn)了梗阻、尿流不暢有關(guān)，如泌尿系統(tǒng)的結(jié)石或腫瘤、神經(jīng)源性膀胱、輸尿管狹窄等相關(guān)疾病，可以導(dǎo)致尿路梗阻，尿液排出不暢，可以導(dǎo)致急性的腎衰竭。具體治療要針對(duì)具體的原因，一般需要泌尿外科給予手術(shù)解除梗阻。

  

  02:17
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-29 3214次

• 老年人急性腎功能衰竭
  指的是老年人由多種病因引起，使腎小球?yàn)V過(guò)功能迅速下降的疾病。一般情況下會(huì)出現(xiàn)血尿素氮，肌酐的迅速升高，并引起水、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)以及急性尿毒癥的癥狀。一般情況下，老年人急性腎功能衰竭在臨床表現(xiàn)上會(huì)出現(xiàn)少尿期、多尿期以及恢復(fù)期的過(guò)程。進(jìn)入少尿期患者癥狀明顯，惡心嘔吐，甚至胃腸道出血、呼吸困難、胸痛、高血壓、心力衰竭等，進(jìn)入多尿期腎功能并沒(méi)有完全恢復(fù)，血、肌酐、尿素氮仍然可以上升，容易發(fā)生脫水感染、低鉀血癥。進(jìn)入恢復(fù)期患者腎功能逐漸恢復(fù)。老年人急性腎功能衰竭的原因，考慮主要與急性腎炎有關(guān)系，還有可能由其它疾病導(dǎo)致的急性腎功能衰竭，比如低血壓，腎灌注不足、長(zhǎng)期的高血壓引起的高血壓性腎病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-28 2434次

• 老年人腎功能衰竭癥狀
  老年人腎功能衰竭，在癥狀表現(xiàn)上往往會(huì)表現(xiàn)為多個(gè)系統(tǒng)受損的表現(xiàn)，一般情況下患者會(huì)出現(xiàn)消化道方面的癥狀表現(xiàn)有可能會(huì)表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹脹、消化不良。有可能會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，代謝性酸中毒，少尿期患者會(huì)出現(xiàn)高鉀血癥、水中毒、血壓升高、肺水腫、腦水腫這樣的表現(xiàn)。在多尿期會(huì)表現(xiàn)為低鉀血癥、低鈉血癥，另外患者有可能會(huì)進(jìn)入尿毒癥期表現(xiàn)為多個(gè)系統(tǒng)受損，心臟方面有可能會(huì)引發(fā)心肌炎，心包炎導(dǎo)致各種心律失常，引發(fā)心力衰竭等，也有可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的貧血，導(dǎo)致患者出現(xiàn)有牙齦出血，皮膚血癍。呼吸系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎，患者有可能會(huì)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變，表現(xiàn)為注意力不集中，表情淡漠，由于鈣磷代謝紊亂，維生素d代謝障礙會(huì)激發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)，導(dǎo)致腎性骨病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-28 8307次

• 老年人腎功能衰竭怎么辦
  病情分析：老年人腎功能衰竭時(shí)需積極治療原發(fā)病，同時(shí)應(yīng)注意低鹽，低脂，優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，監(jiān)測(cè)血壓，治療貧血、電解質(zhì)紊亂、心力衰竭等各種并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)需行腎臟替代治療。意見(jiàn)建議：老年人腎功能衰竭時(shí)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、腎功、電解質(zhì)、血常規(guī)等指標(biāo)。給予降壓藥物進(jìn)行治療，應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素糾正貧血。病人容易出現(xiàn)高鉀血癥，可根據(jù)血鉀水平來(lái)決定是否限制高鉀食物的攝入，必要時(shí)可應(yīng)用降鉀藥物進(jìn)行治療。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-18 1503次

• 老年人腎功能衰竭怎么治療
  病情分析：老年人腎功能衰竭可以做以下治療。一改善腎功能，可以應(yīng)用腎衰寧膠囊，藥用炭片等藥物進(jìn)行治療。二，積極治療并發(fā)癥或原發(fā)病。如患者有高血壓，糖尿病，這時(shí)應(yīng)積極控制血壓，血糖。三，透析治療，如果老年患者應(yīng)用藥物治療效果不好，并且腎功能衰竭已達(dá)到尿毒癥期，這是應(yīng)給予透析治療。意見(jiàn)建議：老年人腎功能衰竭飲食，應(yīng)該注意不要吃高鹽高鉀及高脂的食物，不要吃豆制品。注意預(yù)防感冒感染。不要過(guò)度勞累，多注意休息。
  鄒方鵬 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2023-03-31 1001次

• 老年人腎功能衰竭怎么辦
  老年人得了腎功能衰竭需要根據(jù)腎功能衰竭的分期來(lái)選擇合適的治療方案。如果腎功能衰竭不是很嚴(yán)重在三期之前，這時(shí)候可以用排毒的藥物，控制血壓的藥物，利尿消腫的，糾正貧血以及糾正鈣磷代謝失調(diào)的藥物來(lái)進(jìn)行治療。而比較常用的藥物有尿毒清顆粒，呋塞米片，非洛地平，促紅細(xì)胞生成素以及骨化三醇等等。如果患者已經(jīng)達(dá)到了
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-30 296次

• 老年人腎功能衰竭怎么辦
  老年人腎功能衰竭是一種嚴(yán)重的健康問(wèn)題，但通過(guò)合理的醫(yī)療管理、藥物治療、生活方式調(diào)整及必要時(shí)的透析或腎移植，可以有效控制病情，提高患者生活質(zhì)量。一、醫(yī)療管理對(duì)于腎功能衰竭的老年患者，定期的醫(yī)療檢查和評(píng)估至關(guān)重要。醫(yī)生會(huì)根據(jù)腎功能指標(biāo)如肌酐清除
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-11 0次