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醫(yī)生主講實(shí)錄

甲狀腺炎是由各種原因?qū)е碌囊活?lèi)累及甲狀腺的異質(zhì)性疾病。其病因不同,臨床表現(xiàn)及預(yù)后差異比較大,甲狀腺功能可正常,可亢進(jìn),可減退,有時(shí)在病程中三種功能異常均可發(fā)生,部分患者最終發(fā)展為永久性甲減。

按病程可分為急性,亞急性和慢性。按病因可分為感染性,自身免疫性,放射性甲狀腺炎等,其中,自身免疫性甲狀腺炎最為常見(jiàn),又可分為橋本甲狀腺炎,萎縮性甲狀腺炎,無(wú)痛性甲狀腺炎及產(chǎn)后甲狀腺炎。

橋本甲狀腺炎,輕度的可不予治療,應(yīng)隨訪觀察,如果發(fā)展迅速,比如說(shuō)會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能減退,應(yīng)予藥物治療。亞急性甲狀腺炎,如果疼痛嚴(yán)重可加用非甾體抗炎藥,如果仍不緩解,排除禁忌癥,可加用激素,產(chǎn)后甲狀腺炎一般不予特殊處理,有預(yù)后自限性。

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