確實乙型肝炎有著他的自然史,我們以母嬰傳播為例,其實我們國家絕大部分都是通過母嬰感染的母嬰傳播的,母嬰傳播的小孩子感染了乙肝病毒,一般來說,在幼年期嬰幼兒期的時候,通常表現為免疫耐受,也就是肝臟功能正常,身體的乙肝病毒大量的復制,這個時候表現為乙肝大三陽。這個時候可以認為是身體的免疫和乙肝病毒和平共處。
進入到青少年或者青年的時候,身體的免疫完全健全,這個時候可能就容不下病毒,就會導致肝臟功能的反復的不正常,病毒水平可能會逐步的下降,從大三陽向小三陽轉變。這個時候,就稱之為免疫清除期,有很多人能夠順利的完成這個過程,如果不能順利的完成免疫清除,這就是抗病毒治療的適應癥。
免疫清除期之后就是免疫穩定期,這個時候表現為乙肝小三陽病毒測不到,肝臟形態結構正常。有一些人群在免疫清除期之后,因為免疫力低下,可能還會導致病毒再激活。