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醫(yī)生主講實(shí)錄

慢阻肺的病人如果出現(xiàn)了手指甲黑,臨床上考慮是低氧血癥導(dǎo)致的,我們可完善血?dú)夥治龅臋z查。如果患者的血?dú)夥治鎏崾玖搜醴謮旱陀?0毫米汞柱,臨床上考慮為一型呼吸衰竭。如果患者血氧分壓低于60毫米汞柱,二氧化碳分壓高于了50毫米汞柱,臨床考慮為二型呼吸衰竭。

如果患者為一型呼吸衰竭時(shí),我們可予以吸氧,或者是使用無創(chuàng)呼吸機(jī)。二型呼吸衰竭的患者,我們同樣首選無創(chuàng)呼吸機(jī),無創(chuàng)呼吸機(jī)無效的情況下,我們可以考慮有創(chuàng)呼吸機(jī)的治療。同時(shí),要根據(jù)病情采取抗感染,祛痰,平喘等綜合性的治療。例如患者有致病菌感染時(shí),我們要根據(jù)致病菌的類型采取針對(duì)性的治療;有痰咳不出時(shí),我們可使用祛痰藥物;氣喘癥狀明顯時(shí),我們可使用支氣管舒張劑。

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