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• 冠心病放支架的危害

  當(dāng)冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄，狹窄程度大于70%或75以上時(shí)便需要治療，此時(shí)治療可以選擇支架或進(jìn)行搭橋手術(shù)。支架是一種有創(chuàng)的操作治療，首先會(huì)在橈動(dòng)脈、骨動(dòng)脈進(jìn)行穿刺，因此冠心病放支架的危害是會(huì)造成局部的出血，甚至感染。順著穿刺點(diǎn)會(huì)置入一根導(dǎo)管，導(dǎo)管會(huì)延伸到降主動(dòng)脈、升主動(dòng)脈，到達(dá)冠脈開(kāi)口，然后打入造影劑，看冠脈是否狹窄。所以對(duì)造影劑過(guò)敏的人群，可能在手術(shù)過(guò)程中誘發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，也可能會(huì)觸碰到大血管，甚至觸碰到心臟，誘發(fā)嚴(yán)重的心律失常，甚至是血管的損傷、破壞，此時(shí)可能要及時(shí)進(jìn)行急診手術(shù)治療。因?yàn)樵煊皠┻M(jìn)入身體后，反而將血液變得更少，會(huì)誘發(fā)嚴(yán)重的心絞痛，甚至心肌梗死的情況。因此冠心病放支架是有一定風(fēng)險(xiǎn)的，而且冠心病放完支架后，需要長(zhǎng)期服用抗血小板藥物，而且冠心病需要終身服藥，因此支架是有創(chuàng)的治療，應(yīng)當(dāng)考慮到利弊的兩方面。

  

  02:01
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 4745次

• 冠心病做完支架或搭橋手術(shù)一定要服哪些藥物

  冠心病放完支架以后，首先一定要強(qiáng)調(diào)抗血小板的治療。抗血小板治療的目的是防止血栓形成，尤其在放完支架以后，在放支架的局部的位置。金屬的支架是在血管壁里面，容易導(dǎo)致支架內(nèi)血栓形成，為了防范支架內(nèi)血栓形成。我們一定要吃抗血小板的藥物，而且要強(qiáng)烈的抗血小板治療。這種強(qiáng)烈的抗血小板治療，就要求我們吃兩種抗血小板藥物，目前我們用的最多的，是阿司匹林和氯吡格雷。這兩種抗血小板藥物要吃一年，一年以后，然后再減一種，然后剩下的一種抗血小板藥物，要終生維持。主要是保護(hù)支架，防止支架內(nèi)血栓形成的，所以需要最少兩種抗血小板藥物，吃一年，然后一年以后停一種。另外的一個(gè)非常重要的藥物，就是他汀類的藥物。我們知道得冠心病的，最主要的原因，就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最主要的原因，是局部在血管壁里面形成了斑塊，就是膽固醇沉積在血管壁里面形成斑塊，導(dǎo)致的血管的狹窄。而他汀類藥物，它最主要的目的，就是降低膽固醇，降低血脂的水平，從而可以治療冠心病，緩解斑塊進(jìn)展的目的。所以現(xiàn)在他汀類藥物，仍然是治療冠心病的基礎(chǔ)用藥，非常重要的藥物。不管你是否放了支架，還是搭橋，除了這兩個(gè)藥物以外，有一些冠心病的相關(guān)的疾病，也需要積極地控制，比如他有高血壓。高血壓，一定要控制好，比如他有糖尿病。糖尿病的藥物要長(zhǎng)期吃，要監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂的水平，來(lái)達(dá)到綜合的控制，爭(zhēng)取把所有的危險(xiǎn)因素都控制好。

  

  02:07
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-15 7136次

• 中重度冠心病一定要放支架嗎
  這個(gè)不是絕對(duì)的，如果是中度的冠狀動(dòng)脈狹窄，要結(jié)合病人有沒(méi)有服用藥物，如果長(zhǎng)期的沒(méi)有服用藥物，癥狀也不是很典型，還可以選擇藥物保守治療。但如果是重度的狹窄，這種情況為了避免心肌梗死，急性心臟事件的發(fā)生需要冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入，所以對(duì)于中重度的冠心病是否需要支架要根據(jù)患者的情況。一般的重度血管狹窄肯定是需要放支架的，因?yàn)楠M窄重度很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌梗死，一旦發(fā)生就有可能會(huì)導(dǎo)致心肌的壞死，心肌疤痕修復(fù)有可能導(dǎo)致心腔結(jié)構(gòu)的擴(kuò)大，出現(xiàn)心衰，這種情況就是很危險(xiǎn)的，所以一定要盡早規(guī)范的治療，如果需要放支架那就果斷的冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入，如果不需要就規(guī)范的服用藥物控制。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-04 4900次

• 冠心病一定要支架嗎
  冠心病的患者并不一定都要放支架，像無(wú)癥狀心肌缺血或者心絞痛只要冠狀動(dòng)脈狹窄達(dá)不到放支架的程度可以用藥物治療。冠動(dòng)脈狹窄超75%或者近端超50%這是放支架的指征，沒(méi)有超過(guò)這個(gè)指征就是需要用藥物治療，常用的藥物有抗血小板聚集藥物、調(diào)脂藥物、β受體阻滯劑、硝酸異山梨酯、硝酸酯類藥物，例如阿司匹林、辛伐他汀，瑞舒伐他汀、美托洛爾、硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯、鈣離子拮抗劑、硝苯地平緩釋片、非洛地平等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-27 2386次

• 冠心病一定要放支架嗎
  病情分析：冠心病不一定要放支架。冠心病是否需要放支架是根據(jù)血管狹窄的程度來(lái)定的，若血管狹窄程度大于70%則可以考慮放支架治療，能夠打通阻塞的血管改善心臟血供，緩解心肌缺血的癥狀，降低病死率。建議冠心病的患者一定要正規(guī)的治療，充分的評(píng)估病情，然后選擇合適的治療方法。藥物治療是冠心病治療的基礎(chǔ)，若冠心病藥物治療效果不佳可以考慮行支架治療。意見(jiàn)建議：冠心病患者以清淡易消化食物為主，避免生冷油膩的食物，控制好血壓，血脂，血糖，戒煙戒酒。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，早睡早起不熬夜。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-11-25 2202次

• 冠心病一定要支架嗎
  病情分析：冠心病不一定非要做支架的，做支架是需要一定的條件才可以的。要通過(guò)做一些相關(guān)的檢查，而冠狀動(dòng)脈造影及血管內(nèi)成像技術(shù)是冠心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，可以明確冠狀動(dòng)脈的狹窄以及狹窄的部位進(jìn)行進(jìn)一步指導(dǎo)治療。意見(jiàn)建議：如果說(shuō)堵塞大于70%以上的情況下，才可以考慮手術(shù)治療。具體的治療要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行是比較好的。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-07-18 2201次

• 冠心病不能放支架
  冠心病的患者能不能放支架，這主要是要看患者的血管病變情況，如果冠狀動(dòng)脈造影顯示患者的血管狹窄程度達(dá)到75%以上，可以選擇冠脈支架植入術(shù)的，如果只是有輕度狹窄，建議可以選擇藥物保守治療，常用的藥物包括阿司匹林，氯吡格雷，阿托伐他汀，單硝酸異山梨酯等。如果血管病變太嚴(yán)重，做冠脈支架也解決不了或者是藥物治
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 284次

• 輸尿管結(jié)石手術(shù)一定要放支架嗎
  輸尿管結(jié)石手術(shù)在治療過(guò)程中通常需要放置支架，這主要是出于對(duì)患者術(shù)后恢復(fù)的考慮。支架的放置涉及到多個(gè)醫(yī)學(xué)理由，以下將詳細(xì)解釋其中的必要性。支架能夠支撐輸尿管的管壁，防止因手術(shù)操作或結(jié)石移動(dòng)而造成的輸尿管狹窄或閉塞。這種支撐作用有助于保持尿路的
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-12-06 0次