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• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)幔懈咧Y嗎，等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后，那么大夫覺(jué)得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5485次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見(jiàn)的心臟病，也就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會(huì)造成心肌梗死，所以對(duì)心絞痛要重視。最常見(jiàn)的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時(shí)候可能沒(méi)有事，在活動(dòng)以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動(dòng)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時(shí)放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會(huì)得到緩解。這是最常見(jiàn)的一個(gè)心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 26948次

• 心絞痛的應(yīng)急預(yù)案
  患有心絞痛的患者要學(xué)會(huì)一些應(yīng)急預(yù)案措施，心絞痛的患者，如果突然發(fā)作，首先是要立刻停止一切活動(dòng)，原地休息，千萬(wàn)不要隨便走動(dòng)，還要盡量的少說(shuō)話，保持深呼吸，采取平臥位，無(wú)需躺下，也不需要站立，如果身邊有藥物，將一片硝酸甘油或者是速效救心丸5到10粒放到舌頭下進(jìn)行含服，一般2到5分鐘就會(huì)起效，疼痛的癥狀會(huì)慢慢的得到改善。當(dāng)心絞痛發(fā)作的時(shí)候，心臟會(huì)劇烈的疼痛，會(huì)讓人處于極度的恐懼、緊張等不良的情緒當(dāng)中，這對(duì)于心絞痛的緩解是十分不利，因此為了避免緊張恐懼的情緒，建議患者要保持平靜的心態(tài)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-20 2565次

• 冠心病心絞痛發(fā)作應(yīng)急預(yù)案
  冠心病心絞痛發(fā)作的應(yīng)急預(yù)案是，如果是冠心病患者心絞痛急性發(fā)作，家屬應(yīng)該讓其立刻停止一切的活動(dòng)，馬上安靜下來(lái)，立即舌下含化一到兩片硝酸甘油或者服用速效救心丸十到十五粒，不可隨意的移動(dòng)患者或者讓患者自行移動(dòng)。如果病人伴有呼吸困難，憋悶，咳痰增多，不能夠平臥，很有可能是發(fā)生了心力衰竭，應(yīng)該讓病人采取半臥位或者是坐位，雙腿下垂，有條件者要給予吸氧，如果病人心跳驟停應(yīng)立即實(shí)施正確的徒手心肺復(fù)蘇術(shù)，直至醫(yī)生到來(lái)，及時(shí)的送往醫(yī)院，進(jìn)行搶救治療，要根據(jù)患者的癥狀而作出相應(yīng)的緊急救治方案。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-12 2677次

• 急性腸梗阻的應(yīng)急預(yù)案
  病情分析：通常情況下患有急性腸梗阻的病人主要是通過(guò)外科手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療的。所以應(yīng)急預(yù)案主要是包括術(shù)前和術(shù)后的準(zhǔn)備，病人應(yīng)該準(zhǔn)備好手術(shù)探查，可以很好的查詢到引起腸梗阻的病因。然后再準(zhǔn)備好抗感染和止痛的治療，緩解病人出現(xiàn)腹部劇烈性疼痛的臨床癥狀。意見(jiàn)建議：建議病人也可以準(zhǔn)備靜脈營(yíng)養(yǎng)的支持，然后最好采取半臥位的方式。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-09-28 2002次

• 患者突發(fā)肺栓塞的應(yīng)急預(yù)案
  突發(fā)肺栓塞的治療是為了搶救生命并使疾病穩(wěn)定，使肺血流再通，同時(shí)防止進(jìn)展為慢性肺栓塞。急性期使用抗凝治療和溶栓治療，糾正右心功能不全和低血壓為主體，同時(shí)糾正低氧血癥、止痛和抗心律失常，當(dāng)內(nèi)科治療難以奏效時(shí)選擇介入治療或外科治療。
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-24 4903次

• 產(chǎn)后出血應(yīng)急預(yù)案
  產(chǎn)后出血應(yīng)急預(yù)案，產(chǎn)后出血按處理可以分為預(yù)警期、處理期和危重期，分別啟動(dòng)一級(jí)、二級(jí)和三級(jí)急救方案，產(chǎn)后兩小時(shí)出血量大于四百毫升為預(yù)警線，應(yīng)迅速啟動(dòng)一級(jí)急救處理，包括迅速建立兩條暢通的靜脈通道，吸氧、監(jiān)測(cè)生命體征和尿量，向醫(yī)護(hù)人員求助交叉配血，同時(shí)積極尋找出血原因并進(jìn)行處理。如果繼續(xù)出血?jiǎng)t啟動(dòng)相應(yīng)的二
  朱穎 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-21 1231次

• 急性肺栓塞應(yīng)急預(yù)案
  絕對(duì)的臥床保持安靜，有效的制動(dòng)，立即通知醫(yī)生準(zhǔn)備好搶救物品。當(dāng)合并嚴(yán)重呼吸衰竭時(shí)可以使用面罩無(wú)創(chuàng)興性機(jī)械的通氣，或者說(shuō)是經(jīng)氣管插管機(jī)械的通氣。但注意應(yīng)該避免氣管切開，以免在抗凝或者溶栓過(guò)程中，發(fā)生局部不易控制的大出血。遵循醫(yī)生的囑咐，使用抗生素、抗凝藥。急性循環(huán)衰竭患者：遵循醫(yī)生的囑咐，可以用血管活
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 595次