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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5621次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復發作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

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  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 27432次

• 心絞痛的應急預案
  患有心絞痛的患者要學會一些應急預案措施，心絞痛的患者，如果突然發作，首先是要立刻停止一切活動，原地休息，千萬不要隨便走動，還要盡量的少說話，保持深呼吸，采取平臥位，無需躺下，也不需要站立，如果身邊有藥物，將一片硝酸甘油或者是速效救心丸5到10粒放到舌頭下進行含服，一般2到5分鐘就會起效，疼痛的癥狀會慢慢的得到改善。當心絞痛發作的時候，心臟會劇烈的疼痛，會讓人處于極度的恐懼、緊張等不良的情緒當中，這對于心絞痛的緩解是十分不利，因此為了避免緊張恐懼的情緒，建議患者要保持平靜的心態。
  語音時長 01:15”
  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-08-20 2609次

• 冠心病心絞痛發作應急預案
  冠心病心絞痛發作的應急預案是，如果是冠心病患者心絞痛急性發作，家屬應該讓其立刻停止一切的活動，馬上安靜下來，立即舌下含化一到兩片硝酸甘油或者服用速效救心丸十到十五粒，不可隨意的移動患者或者讓患者自行移動。如果病人伴有呼吸困難，憋悶，咳痰增多，不能夠平臥，很有可能是發生了心力衰竭，應該讓病人采取半臥位或者是坐位，雙腿下垂，有條件者要給予吸氧，如果病人心跳驟停應立即實施正確的徒手心肺復蘇術，直至醫生到來，及時的送往醫院，進行搶救治療，要根據患者的癥狀而作出相應的緊急救治方案。
  語音時長 1:30”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-12 2712次

• 急性腸梗阻的應急預案
  病情分析：通常情況下患有急性腸梗阻的病人主要是通過外科手術的方式來進行治療的。所以應急預案主要是包括術前和術后的準備，病人應該準備好手術探查，可以很好的查詢到引起腸梗阻的病因。然后再準備好抗感染和止痛的治療，緩解病人出現腹部劇烈性疼痛的臨床癥狀。意見建議：建議病人也可以準備靜脈營養的支持，然后最好采取半臥位的方式。
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-09-28 2002次

• 患者突發肺栓塞的應急預案
  突發肺栓塞的治療是為了搶救生命并使疾病穩定，使肺血流再通，同時防止進展為慢性肺栓塞。急性期使用抗凝治療和溶栓治療，糾正右心功能不全和低血壓為主體，同時糾正低氧血癥、止痛和抗心律失常，當內科治療難以奏效時選擇介入治療或外科治療。
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-11-24 4903次

• 產后出血應急預案
  產后出血應急預案，產后出血按處理可以分為預警期、處理期和危重期，分別啟動一級、二級和三級急救方案，產后兩小時出血量大于四百毫升為預警線，應迅速啟動一級急救處理，包括迅速建立兩條暢通的靜脈通道，吸氧、監測生命體征和尿量，向醫護人員求助交叉配血，同時積極尋找出血原因并進行處理。如果繼續出血則啟動相應的二
  朱穎 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-21 1231次

• 急性肺栓塞應急預案
  絕對的臥床保持安靜，有效的制動，立即通知醫生準備好搶救物品。當合并嚴重呼吸衰竭時可以使用面罩無創興性機械的通氣，或者說是經氣管插管機械的通氣。但注意應該避免氣管切開，以免在抗凝或者溶栓過程中，發生局部不易控制的大出血。遵循醫生的囑咐，使用抗生素、抗凝藥。急性循環衰竭患者：遵循醫生的囑咐，可以用血管活
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 595次