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醫(yī)生主講實(shí)錄

如果膽囊炎的患者出現(xiàn)尿液發(fā)黃的情況,排除患者由于飲用水過少之后引起尿液濃縮而尿液發(fā)黃的情況,另外患者出現(xiàn)皮膚以及鞏膜的黃染,此時(shí)建議患者需要抽血查一下肝功能,看患者膽紅素是否升高,如果患者總膽紅素高于34.2毫摩爾每升以上,另外以直接膽紅素升高為主,同時(shí)合并有堿性磷酸酶以及GGT的升高,多考慮患者有膽總管梗阻而引起梗阻性黃疸發(fā)生的可能,建議患者需要進(jìn)一步的行上腹的彩超檢查,以及上腹部的核磁共振檢查,綜合判斷引起患者膽道梗阻的原因,是由于結(jié)石梗阻引起,還是由于膽管的腫瘤性疾病引起或者是由于胰頭部位的腫瘤性疾病壓迫膽管引起。

查明病因以后,如果是結(jié)石引起,建議患者在ERCP下行膽總管結(jié)石的取出手術(shù)治療,另外如果患者合并膽囊結(jié)石,而且膽囊結(jié)石的直徑超過1.5厘米,就要積極考慮后期行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)治療。

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