顧名思義，肝外膽管結石指的是位于肝臟外面膽管內的結石。
一般來說，肝外膽管結石會引發患者出現一系列的臨床癥狀，比如右上腹部疼痛、腹脹、惡心、嘔吐、發熱、黃疸等，甚至有的時候有可能引發患者出現嚴重的感染，造成患者出現感染性休克，所以要引起足夠的重視才行。
得了肝外膽管結石的患者，需要到正規醫院進行積極的手術治療。當然，手術之前的檢查和評估也是非常重要的。而且，目前臨床上患者可以進行微創手術治療。在圍手術期，要注意保護好患者的肝臟功能，還要對患者進行抗感染等對癥治療，這樣才有利于患者的身體康復。
什么是肝外膽管結石
焦占江副主任醫師
邢臺市第三醫院 普外科
2023-05-10 1341次
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醫生主講實錄
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肝外膽管內徑正常多少肝外的膽管主要是連接肝臟和腸管的，肝總管的內徑要細一點，正常情況下在0.4~0.6厘米，膽總管的內徑要粗一點，一般情況下在0.6~0.8厘米。超過1公分稱為擴張，擴張往往是兩種可能，一種就是膽管下端有梗阻，造成近端擴張；還有可能是做膽囊切除術后膽管代償性增粗，這兩種情況都需要就診。一般如果有梗阻可能需要進行干預，如果是代償性擴張，可能患者的膽管一直是這種狀態，并不需要處理。還有一種疾病叫先天性膽總管囊腫，往往膽管很寬，會有一兩公分，就需要到醫院診治，有可能需要手術。
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樊華
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2021-07-30 5898次
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肝內膽管結石傳染嗎肝內膽管結石，屬于肝臟的良性病變。在臨床上，肝內膽管結石并不會發生傳染。因此，肝內膽管結石的患者、患者家屬以及朋友，都不必為此而感覺到恐懼。但是，肝內膽管結石常合并肝外膽管結石，并發膽管梗阻，誘發局部感染及繼發膽管狹窄，使結石難以自行排出，病情遷延不愈，可引起嚴重并發癥，是良性膽道疾病死亡的重要原因?；加懈蝺饶懝芙Y石，一旦出現右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發熱、黃疸等臨床癥狀時，必須要引起足夠的重視和警惕。肝內膽管結石一但出現癥狀，就需要進行手術治療。手術前要對患者的病情進行充分的評估，且經過積極的手術治療后，患者的恢復是良好的，并進行定期的隨訪復查。如果患者就診不及時，肝內膽管結石還可能會，引發患者出現感染性休克，這時就會特別的麻煩，再治療恢復的速度就會慢很多。
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許篤行
副主任醫師漳州市醫院
2020-03-13 3790次
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肝外膽管結石肝外膽管結石也分為繼發性的和原發性的結石，它主要的臨床癥狀就是寒戰，高熱，腹痛，還有黃疸，這是典型的三聯癥的表現，一般肝外膽管結石可能表現出膽絞痛和膽囊結石癥狀類似。但是如果合并膽管炎的患者，典型的三聯征癥狀可以和膽囊結石相鑒別，肝外膽管結石也是以手術治療為主，術中應該盡量取凈結石，解除膽道梗阻，術后保持膽汁引流通暢。手術之前可以應用抗生素抗炎治療，還有解痙利膽，糾正水電解質及酸堿平衡紊亂，加強營養支持和補充維生素等等，還可以運用保肝等治療。手術治療的方式主要有膽總管切開取石，以及膽腸吻合術，經過合理的治療控制感染，肝外膽管結石是可以治愈的。語音時長 1:32”
孫偉
主治醫師六安市人民醫院
2018-10-30 4552次
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肝外膽管結石手術肝外膽管結石主要以手術治療為主，術中應該盡量的取盡石頭，解除膽道梗阻，術后要保持患者的膽汁引流通暢。目前對于肝外膽管結石手術前要給予充分的準備，比方說應用抗生素進行治療，必要的時候可以解痙、利膽、糾正水電解質紊亂、酸堿平衡紊亂等。要對患者加強營養支持和補充維生素。手術治療的方法主要有膽總管切開取石T管引流術，也可以選擇開腹，也可以選擇腹腔鏡手術，一般來說臨床上都是可以進行開展的。另外一部分的患者還可以進行膽腸吻合術，但是近些年來，由于這個手術并發癥比較多，所以逐漸的被廢棄。語音時長 1:12”
焦占江
副主任醫師邢臺市第三醫院
2018-11-18 2555次
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什么是肝外膽管結石病情分析：肝外膽管結石分為原發性和繼發性結石，其中原發性的比較多見，多數都是膽管系統里面的結石，繼發性的就是膽囊里面的結石排到膽管里面，這種的多數都是膽固醇結石。意見建議：肝外膽管結石最主要的表現就是腹痛，寒戰高熱，以及黃疸等癥狀，一旦出現這些癥狀，要及時完善肝功能，腹部B超以及ct等檢查。確診以后可以考慮保守治療和手術，治療原則就是抗感染，保肝利膽，以及糾正水電解質紊亂，其中手術治療為主。預防肝外膽管結石，最主要就是需要合理飲食，如果急性發作期間是不能吃油膩食物的，最好是清淡飲食，少量多餐。
夏云連
副主任醫師亳州市人民醫院
2020-01-01 3101次
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肝外膽管結石和肝內膽管結石如何區分病情分析：在臨床上肝外膽管結石和肝內膽管結石是可以通過磁共振，B超或者CT等影像學的檢查來進行區分的，另外病人可以輔助臨床癥狀，結石發生的部位來進行診斷。意見建議：建議病人在日常生活中要養成良好的運動習慣和飲食習慣，控制好體重。然后要及時的緩解出現的一些焦慮，煩悶等低落的情緒。
陳建富
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-03-03 2404次
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什么是肝內膽管結石肝內膽管結石是位于肝總管分叉以上的膽管內結石，多數是由于肝內感染、膽汁瘀滯等引起，其主要成分是膽色素，彩超檢查會顯示出強回聲影。無癥狀的肝內膽管結石可以定期隨訪復查不做處理，平時要注意休息、規律飲食，比較大的結石且臨床癥狀明顯的要及時手術治
王東
主任醫師北京大學人民醫院
2024-12-29 0次
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肝外膽管結石能做微創手術嗎現在臨床上，隨著微創技術的進步與發展，肝外管結石的患者是能夠進行微創手術治療的，而且，微創手術治療肝外膽管結石有很多的優勢，比如說，患者的手術創傷會很小，手術以后患者的恢復會很快，手術切口的愈合很美觀，患者的住院時間也很短，所以說，如果患者得了肝外膽管結石，要進行手術治療的話，推薦患者進行微創手術治
焦占江
副主任醫師邢臺市第三醫院
2020-12-17 393次
