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• 術(shù)后患者癲癇無發(fā)作還需要繼續(xù)服藥嗎

  手術(shù)好了還要不要繼續(xù)吃藥，這個問題很多人會問。尤其考慮做手術(shù)的病人，他覺得你把癲癇拿走了，去掉了，是不是癲癇就好了，就不需要吃藥了呢。癲癇手術(shù)以后肯定是要吃藥的，而且至少要吃兩年，不僅是中國的專家共識，全世界的也是這樣。為什么要吃藥呢，你不是把這癲癇灶拿走了嗎，有這么幾個原因要吃藥。第一個就是說，這個手術(shù)本身是個創(chuàng)傷，術(shù)后有水腫或者有疤痕，長遠(yuǎn)來看它有形成新的癲癇灶的可能性，你看有的病人，外傷的或者是腦出血的病人，他以前可能沒有癲癇，但是外傷或者是腦出血了，他將來就會犯癲癇，這個手術(shù)本身對這個病人來說，也是個創(chuàng)傷，他將來就可能形成新的癲癇灶。所以你需要通過吃藥，去預(yù)防新的癲癇灶的形成，這是一個原因。第二個就是說癲癇時間長了以后，它并不是說這個癲癇，就局限在一個癲癇灶，比如海馬硬化，它并不一定就局限在海馬，它可能要放電，或者傳導(dǎo)通路擴(kuò)散到別的地方去。比如擴(kuò)散對稱顳葉，擴(kuò)散到額、擴(kuò)散TPO等等，主要的致癇灶去掉以后，別的地方可能還是潛在著致癇灶，還需要通過吃藥來鞏固，恢復(fù)他的腦子功能，你要不吃藥的話，原來的主要癲癇灶切除以后，它潛在的或者說次要的，從一些致癇性比較高的腦區(qū)，可能會重新又犯起來，也需要吃藥來鞏固。再一個就是腦功能的，致癇區(qū)的癲癇放電，這些也需要相當(dāng)長的時間恢復(fù)，我們有很多病人，就是做完手術(shù)以后他放電還在，通過吃藥，這種癲癇放電逐步逐步減少，然后一般來說兩年左右，大多數(shù)情況下，他放電就沒有了，或者很少，然后這種手術(shù)創(chuàng)面，引起的癲癇灶的可能性也很低了，這時候沒有發(fā)作，可以減一點藥物，所謂的癲癇灶，并不是嚴(yán)格就那么一小塊，它可能是個網(wǎng)絡(luò)，也可能是一個更大的范圍，周邊的那些受影響的腦子，恢復(fù)還需要相當(dāng)長的時間，所以說肯定需要吃藥來鞏固。

  

  02:35
  張光明 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-29 2441次

• 前列腺癌術(shù)后患者還需要繼續(xù)其它治療嗎

  進(jìn)行根治術(shù)后的前列腺癌患者是否需要其他治療，則要根據(jù)患者腫瘤的進(jìn)展情況以及他的病理情況進(jìn)行分析，一般來說對于低危前列腺癌我們不需要做其他的治療，術(shù)后緊密隨訪PSA水平就行了，那么對于高危的患者，我們可能要根據(jù)情況適當(dāng)?shù)募觾?nèi)分泌治療，或者建議患者根據(jù)手術(shù)術(shù)后的病理情況，我們建議患者進(jìn)行放療，這是目前一個治療的選擇。

  

  01:09
  韓毅力 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-09-25 2205次

• 血壓正常后需要繼續(xù)服藥嗎
  這個要分析一下具體的情況，如果說本身有原發(fā)性高血壓，原發(fā)性高血壓沒有繼發(fā)的原因，大部分都有一定的家族史。再就是合并有一些危險因素，是原發(fā)性的動脈硬化導(dǎo)致的高血壓，是很難根除。如果說是通過口服藥物能夠?qū)⒀獕嚎刂普＃m然血壓正常了，但是主要是因為服藥的結(jié)果，所以說需要堅持的服藥物，定期的檢測血壓。但是如果某些繼發(fā)性高血壓，比如急性的腎炎、腎小球腎炎、雙腎動脈血管狹窄，如果不將原發(fā)病治好，尤其是在早期就將原發(fā)病治愈，血壓也能夠恢復(fù)正常，這種情況是不需要用藥的。另外像原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、皮質(zhì)醇增多癥，如果能夠早期手術(shù)治療，往往血壓也能夠恢復(fù)正常，也不需要應(yīng)用藥物。但是如果說已經(jīng)出現(xiàn)了重要臟器的損害，比如腎臟、心臟、腦血管的損害，往往血壓很難降至正常，需要長期的用藥才行。
  語音時長 1:27”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-02 4083次

• 泌乳素瘤萎縮還需要繼續(xù)服藥嗎
  垂體泌乳素瘤的患者服用多巴胺受體激動劑后垂體泌乳素瘤萎縮，是否需要繼續(xù)服用藥物，這時主要取決于患者患垂體泌乳素瘤時垂體瘤的大小以及垂體泌乳素瘤的分泌泌乳素水平情況來決定的。對于那些是垂體泌乳素微腺瘤的患者來說，如果泌乳素水平經(jīng)過服用多巴胺受體激動劑后維持2年都在正常范圍，而且垂體磁共振顯示沒有可見的垂體泌乳素瘤，這時候可以停藥，但是需要監(jiān)測泌乳素水平和定期復(fù)查垂體磁共振。而對于那些垂體泌乳素大腺瘤，尤其是垂體瘤直徑大于3cm的患者，一般即使出現(xiàn)垂體泌乳素瘤萎縮，甚至在磁共振上沒有可見的垂體泌乳素瘤，這時候建議仍然繼續(xù)服用多巴胺受體激動劑。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:45”
  陳斌 副主任醫(yī)師淮南市第一人民醫(yī)院

  2020-01-12 1603次

• 血壓降正常后還需要繼續(xù)服藥嗎
  病情分析：高血壓是種終身性疾病，需要長期終身口服降壓藥治療。服藥后血壓正常，不代表可以停藥，每種降壓藥作用時間是有限的，停藥后，等到身體內(nèi)血藥代謝完以后，血壓會再次升高，甚至要比平時更高。意見建議：高血壓患者，需遵醫(yī)囑長期規(guī)律口服降壓藥，服藥后定期監(jiān)測血壓，心內(nèi)科門診復(fù)查，根據(jù)血壓必要時調(diào)整降壓方案，并保證血壓長期達(dá)標(biāo)，避免血壓波動。合并有糖尿病、腎病者，建議血壓＜130/80mmHg為宜，其余患者建議血壓＜140/90mmHg為宜。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-30 1502次

• 泌乳素瘤萎縮還需要繼續(xù)服藥嗎
  病情分析：泌乳素瘤萎縮也是需要繼續(xù)服藥的。需要在醫(yī)生的醫(yī)囑下，根據(jù)情況適當(dāng)調(diào)整用藥劑量。不可以過急過快的停用藥物，否則會引起泌乳素瘤復(fù)發(fā)。意見建議：建議患者定期去內(nèi)分泌科復(fù)查。用藥期間需要定期復(fù)查泌乳素水平以及垂體磁共振等檢查。平時注意低脂飲食，不要吃油膩、辛辣、刺激的食物。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-11 801次

• 血壓降正常后還需要繼續(xù)服藥嗎
  對于高血壓患者來說服用降壓藥物血壓降至正常，仍然需要繼續(xù)服用降壓的藥物，因為對高血壓來說，目前沒有根治的方法，只能依靠降壓藥物來控制血壓。如果患者服用降壓藥物血壓降至正常后，自行停用降壓藥物，血壓很快就會升至原來的水平，最多不會超過半年。因此，對于高血壓患者來說不要有什么精神負(fù)擔(dān)，一定要長期堅持服用
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 125次

• 心肌梗死患者支架后還需要繼續(xù)服藥嗎
  心肌梗死的患者做完支架支入手術(shù)以后，后期需要常規(guī)服用抗血小板的藥物，如阿司匹林腸溶片，需要終生服用藥物，預(yù)防血栓，防止病情的急性發(fā)作。在服用藥物的同時，還需要調(diào)整精神心理因素以及飲食方面的護(hù)理，盡量選擇清淡，容易消化吸收的食物，比如豆制品、奶制品、雞湯、魚湯。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-11-21 0次