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• 結核性腦膜炎

  關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現發燒，出現意識障礙，出現精神障礙，甚至出現腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發現腦脊液的細胞數，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發現，有視神經萎縮等，顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。

  

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  萬繼峰 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-06 11773次

• 什么是結核性腦膜炎？

  結核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結核的病史，如果在胸片，或者CT上發現有肺結核。對于這樣的又有神經系統表現的一些，比如說發燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現的同時，有肺結核的就要高度懷疑是結核性腦膜炎。那么結核性腦膜炎做腦脊液往往是表現介于病毒和細菌之間的，白細胞有升高但是又不像細菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細胞升高為主它的治療也主要是抗結核治療。

  

  01:12
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2018-05-18 25072次

• 結核性腦膜炎患者為什么要做腰穿
  一般來說結核性腦膜炎患者做腰穿的目的就是為了明確診斷患者疾病，腰穿的主要目的就是為了抽取腦脊液，抽取腦脊液以后，在結核性腦膜炎中，腦脊液有比較典型的表現，比如患者可能出現糖和氯化物含量降低，腦脊液葡萄糖與血糖比例通常小于0.5，氯化物降低比其他性質的腦膜炎更加明顯，而且蛋白含量多，中度增高，通常1-2g/L。另外，患者的顱內壓常升高，另外細胞數可以增高到50到500×10^6/L，未經治療的患者腦脊液以中性粒細胞為主，恢復期以淋巴細胞為主，當然抽取腦脊液以后也可以行抗酸染色涂片。如果涂片(+)，或者腦脊液培養出結核菌就可以確診。
  語音時長 01:27”
  高勇 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-01-13 2502次

• 腦膜炎腰穿是什么
  在臨床上，如果一個患者考慮患上了腦膜炎，那么一定要做腰穿腦脊液檢查的。腰穿又稱為腰椎穿刺術，一般是通過在第三到第四腰椎或者是第四到第五腰椎間隙，進入蛛網膜下腔穿刺，放出腦脊液，然后通過放出的腦脊液送到化驗室去做檢查。通過腦脊液檢查的不同結果，可以判斷患者到底患上了哪一類型的腦膜炎，比如說腦脊液里面的糖和氯化物都正常，蛋白輕度偏高，以及細胞素輕度偏高，那么像這種情況基本需要考慮病毒性腦膜炎。如果患者的糖和氯化物都偏低，細胞素主要以淋巴素為主，那么還需要考慮結核性的腦膜炎。
  語音時長 1:08”
  戴軍 副主任醫師黃石市中心醫院

  2019-01-30 4168次

• 結核性腦膜炎患者做腰穿的作用是什么
  病情分析：結核性腦膜炎患者做腰穿是為了看腦脊液壓力是否過高，腦脊液的外觀是否發生了變化，其淋巴細胞以及蛋白是否出現增高，腦脊液中的糖和氯化物是否下降，腦脊液圖片染色能不能見到核酸菌，通過以上的檢查來進行判斷是否得了腦結核性腦膜炎。意見建議：建議患者應該充分信任自己的管床醫師，配合醫師的檢查項目，在治療期間不要吃的過于肥膩，要保證合理的飲食，補充蛋白質和營養物質，可以吃一些雞胸肉或者深海魚類。
  劉紅梅 副主任醫師滄州市中心醫院

  2020-06-23 901次

• 結核性腦膜炎患者為什么要做腰穿
  病情分析：主要是為了進行明確診斷。對于結核性腦膜炎的患者來講，腰椎穿刺檢查化驗腦脊液是非常的重要的，另外還可以在腦脊液當中直接培養出結核分枝桿菌。意見建議：建議結核性腦膜炎患者一定要早期就診，早期聯合使用抗結核藥物。使用藥物的療程一定要足夠，防止出現復發。平時要保證營養，適當鍛煉，增強體質。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-06-20 1101次

• 結核性腦膜炎
  結核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發現后及時治療的。結核性腦膜炎的早期表現是兒童心理狀態的改變。例如，較安靜的孩子會變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴重，兒
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-13 8725次

• 結核性腦膜炎患者做腰椎穿刺的目的是什么
  結核性腦膜炎患者進行腰椎穿刺能夠明確診斷，了解患者顱內壓的情況，判斷治療效果，明確有無鞘內注射的指征等。建議結核性腦膜炎患者，在飲食上多補充高蛋白質的食物，并且多吃富含維生素的蔬菜、水果，必要時進行鼻飼飲食，配合藥物積極治療，做好日常的護理
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-03-31 0次