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• 心力衰竭的康復治療要用哪些藥物

  心力衰竭的康復治療，主要是針對病人，是一個慢性心力衰竭的病人，這部分病人長期的用藥，主要也是包括，有一些強心類的藥物。例如咱們平常用的地高辛，這一類的藥物，可能根據病人具體的，射血分數是收縮性的心衰，還是舒張性的心衰，根據不同的情況加用。其次像一些β受體阻滯劑，只要不是一些心功能四級，或者是一些嚴重的，有心衰的病人的話，這些病人也是建議長期用的。因為它和ACEI類，和ARB類的藥物合用之后，能夠逆轉這種左室重構的，這種幾率。還有就是，像ACEI和ARB類藥物是首選的，它也是在一定程度上，能夠改善這個心功能。另外就是像一些利尿劑，如果病人在急性期的時候，咱們可以，通過調整利尿劑的這個計量，來改善病人的心臟負荷，然后也能起到改善心功能的作用。

  

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  張平 副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-19 2028次

• 心力衰竭治療方法

  心衰的治療原則就是去除誘因，治療基礎病，以及治療心衰的本身。所以我們每個心衰，不光是治療心衰，還要想到病人的誘因是什么，它的基礎心臟病是什么，在治療心衰的同時，要關注這兩塊。那么心衰的誘因，它包括肺部感染，還有快速地補液、輸血，比如像你輸血輸液的速度過快量過大，還有自己停利尿劑，一些快速的心率失常，比如像房顫這些常常是心衰的誘因，我們要注意去除這些誘因。另外我們要治療原發病，比如像這個病人基礎有高血壓，有冠心病，過去有過心梗等等這些它都會引發心衰。所以我們在治療心衰的同時，我們要注意這個誘因和原發病的治療，這是一個。另外一個我們本身心衰，它也分為一般的治療，還有藥物治療以及介入治療、手術治療，那么一般的治療，包括吸氧，讓病人休息減少活動，減少氧的消耗等等這些。藥物治療包括，如果是急性左心衰要強心、利尿、擴血管，現在還用一些ACEI，或者是諾欣妥這一類的藥物，來改善心衰的預后，來防止它過度的腎素血管活性，還有β受體的交感激活，這個是一個。其實現在心衰，有一些比較好的治療，比如像這個病人，它是一個心衰合并完左的，這個時候它的治療，就是用一個心室同步化起搏治療。如果這個病人他是一個擴張型，或者缺血性心臟病，那么他QRS波特別寬，完全性左心室傳導阻滯，射血分數在35以下，這些病人用心室同步化起搏治療效果挺好的。當然有些這些病人，如果他還沒達到這些，但是又需要起搏治療，這個時候也可以考慮，用希氏束起搏等等，現在有很多新的技術，那么外科它就可以有心臟置換，心臟移植，還有把肥厚心肌切除，然后換瓣。總之心衰的治療是綜合的，我們需要采取綜合的措施，根據病人不同的疾病的階段，不同的情況，他的射血分數，他的QRS波的寬度等等，這樣采取一個綜合的措施。

  

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  易忠 主任醫師航天中心醫院

  2019-08-01 4453次

• 慢性心力衰竭患者的藥物治療
  慢性心力衰竭患者的藥物治療：首先要用利尿劑，利尿劑是心力衰竭治療中最常用的藥物，主要是通過排鈉排水來減輕心臟的容量負荷，對于緩解淤血癥狀，減輕水腫有非常顯著的效果，對于慢性心衰患者，原則上利尿劑需要長期應用，在水腫消失之后還要以最小的劑量，無限期應用，我們常用的利尿劑有雙氫克尿噻、呋塞米、托拉塞米還有還有一些像螺內酯、氨苯蝶啶等等這些藥物都是利尿的藥物，可以根據醫生的情況做出選擇。第二個藥物血管緊張素轉換酶抑制劑，血管緊張素轉換酶抑制劑可以抑制腎素血管緊張素系統，還可以抑制緩激肽的降解，使有血管擴張作用的前列腺素生成增多，所以這個藥物即可以擴張血管又可以限制心肌減輕淤血癥狀，更重要的是降低心衰患者代償性的神經體液的不良影響，我們常用的ACEI類藥物能有培哚普利，依那普利，卡托普利，但是對于心衰的患者，最好使用一些長效的藥物來治療。第三，正性肌力藥物包括洋地黃類的藥物，像地高辛，再就是還有西地蘭等等，再就是還有磷酸二酯酶抑制劑，以及腎上腺素能受體興奮劑，這些都是正性肌力作用。第四，β受體阻滯劑類藥物，像美托洛爾、卡維地洛等等這些藥物可以抑制β受體阻滯劑，然后從而降低心肌耗氧，抑制心肌重塑，可以顯著降低死亡率的藥物就這些。
  語音時長 2:26”
  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-04 2069次

• 心力衰竭的治療藥物
  慢性心力衰竭標準治療藥物，ACEI和ARB類藥物，β受體阻滯劑，利尿劑，醛固酮拮抗劑。主要用于急性心肌梗死伴左心室收縮功能不全，紐約心功能分級三級四級的，慢性心力衰竭患者，洋地黃類藥物用于癥狀性心力衰竭。急性心力衰竭治療藥物：利尿劑，血管擴張劑靜脈硝普鈉，正性肌力藥物如西地蘭、多巴胺、多巴酚丁胺、米力農，鈣離子拮抗劑。僅用于合并高血壓在接受標準治療后，血壓控制不滿意的患者，作為降血壓目的使用，長期治療和病死率方面的益處。
  語音時長 1:22”
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-13 3778次

• 慢性心力衰竭吃什么藥物
  病情分析：慢性心力衰竭的患者可以吃的藥物主要包括強心劑、利尿劑、血管擴張劑等。強心劑如地高辛等；利尿劑常用的有如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內酯等；血管擴張劑有卡托普利、依那普利、纈沙坦等。具體用藥建議由醫生面診指導。意見建議：慢性心力衰竭的患者首先要保證充足的睡眠，少食多餐，保持心情舒暢，避免大便干燥，規律服用抗心力衰竭的藥物，避免感冒。
  李彩霞 副主任醫師內蒙古自治區人民醫院

  2020-07-06 1601次

• 治療心力衰竭的藥物分為幾類
  病情分析：常用治療心力衰竭的藥物基本分為五類，分別是利尿劑、β受體阻滯劑、擴張血管的藥物、血管緊張素受體拮抗劑以及醛固酮受體拮抗劑。還可能使用地高辛以及伊伐布雷定等藥物進行治療。意見建議：心力衰竭患者要按時用藥并遵從醫囑，禁止私自停藥或加藥，以免造成不良影響。若需要服用其他藥物，要在醫生的指導下進行，以免藥性出現沖突。平時要注意保持清淡飲食，減少鈉的攝入。
  姜麗萍 主任醫師吉林市人民醫院

  2021-01-26 1902次

• 慢性心力衰竭患者的藥物治療
  慢性心力衰竭患者的藥物治療：首先要用利尿劑，利尿劑是心力衰竭治療中最常用的藥物，主要是通過排鈉排水來減輕心臟的容量負荷，對于緩解淤血癥狀，減輕水腫有非常顯著的效果，對于慢性心衰患者，原則上利尿劑需要長期應用，在水腫消失之后還要以最小的劑量，無限期應用，我們常用的利尿劑有雙氫克尿噻、呋塞米、托拉塞米還
  錢端 主任醫師中日友好醫院

  2022-04-08 438次

• 治療心力衰竭常用的藥物
  治療心力衰竭常用的藥物包括利尿劑（如呋塞米、氫氯噻嗪、吲達帕胺、螺內酯等）、腎素血管緊張素醛固酮系統抑制劑（如卡托普利、依那普利、替米沙坦、坎地沙坦等）、β受體阻滯劑（如比索洛爾、美托洛爾、普萘洛爾、艾司洛爾等）、強心類藥物（如多巴酚丁胺、氨力農、地高辛等）。由于心力衰竭伴隨心臟結構改變，因此建議無
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-12-25 4440次