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• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個(gè)左右，同時(shí)腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時(shí)做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽性，同時(shí)做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時(shí)候，可以做試驗(yàn)性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 11794次

• 什么是結(jié)核性腦膜炎？

  結(jié)核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結(jié)核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核。對于這樣的又有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的一些，比如說發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現(xiàn)的同時(shí)，有肺結(jié)核的就要高度懷疑是結(jié)核性腦膜炎。那么結(jié)核性腦膜炎做腦脊液往往是表現(xiàn)介于病毒和細(xì)菌之間的，白細(xì)胞有升高但是又不像細(xì)菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細(xì)胞升高為主它的治療也主要是抗結(jié)核治療。

  

  01:12
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-18 25084次

• 結(jié)核性腦膜炎用什么藥
  結(jié)核性腦膜炎是指結(jié)核分枝桿菌入侵患者的腦膜，從而引起腦膜的炎癥。一般來說會有發(fā)熱、嘔吐、頭痛等等這些臨床表現(xiàn)，一旦診斷為結(jié)核性腦膜炎，要盡早的開始治療。首先患者要臥床休息，盡早的開始使用抗結(jié)核藥物，常用的抗結(jié)核藥物包括異煙肼、利福平或者利福噴丁和利福布丁，還有乙胺丁醇、吡嗪酰胺。如果癥狀比較嚴(yán)重，可以合用一些像喹諾酮類的藥物，左氧氟沙星，莫西沙星或者氨基糖苷類的阿米卡星等等。除了抗結(jié)核藥物之外，還需要使用到脫水劑，這樣有利于減輕顱壓，減輕患者的頭痛、嘔吐等等癥狀。還要可能使用到一些糖皮質(zhì)激素，這樣有利于減少炎癥反應(yīng)，減少腦膜的粘連，預(yù)防相關(guān)的并發(fā)癥和后遺癥。
  語音時(shí)長 1:07”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-01-24 3157次

• 結(jié)核性腦膜炎
  結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核桿菌引起的腦膜和脊膜的非化膿性炎癥性疾病。它的主要病原菌是結(jié)核分枝桿菌，它的臨床表現(xiàn)一般起病比較隱匿，慢性病程，可以缺乏結(jié)核的接觸史，癥狀往往輕重不一。它的一般表現(xiàn)為結(jié)核中毒癥狀，比如可能出現(xiàn)低熱、盜汗、食欲減退、全身乏力、精神不振等癥狀，還會出現(xiàn)腦膜刺激癥狀以及顱內(nèi)高壓癥狀。在早期表現(xiàn)為發(fā)熱、頭疼、嘔吐、腦膜刺激征。如果顱內(nèi)高壓增高，顱內(nèi)高壓比較明顯，則會出現(xiàn)噴射性嘔吐、視乳頭水腫等等。嚴(yán)重時(shí)還可能出現(xiàn)去腦強(qiáng)直發(fā)作以及去皮質(zhì)狀態(tài)。另外，還可能出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)的損害，比如，淡漠、譫妄、癲癇發(fā)作、昏睡、意識模糊。如果出現(xiàn)肢體癱瘓，可能是由于結(jié)核性動(dòng)脈炎所導(dǎo)致的。另外，還可以導(dǎo)致腦神經(jīng)的損害，出現(xiàn)視力減退、復(fù)視、面神經(jīng)麻痹等等。
  語音時(shí)長 1:53”
  郭倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-06 8199次

• 什么是結(jié)核性腦膜炎
  結(jié)核性腦膜炎指的是由結(jié)核分枝桿菌感染所引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，結(jié)核分枝桿菌可以造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染，出現(xiàn)腦膜炎癥，臨床以腦炎為主要臨床表現(xiàn)，可以出現(xiàn)發(fā)熱，頭痛，惡心，嘔吐以及一些神經(jīng)體征等，需要及時(shí)的進(jìn)行抗結(jié)核治療。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-06 2201次

• 結(jié)核性腦膜炎是什么
  腦膜炎是一種嬌嫩的腦膜或腦脊膜被感染的疾病。此病通常伴有細(xì)菌或病毒感染身體任何一部分的并發(fā)癥，結(jié)核性腦炎經(jīng)過抗結(jié)核治療和對癥處理，應(yīng)該可以痊愈的。不規(guī)則治療導(dǎo)致治療失敗、耐藥和停藥復(fù)發(fā)的可能增加，復(fù)治則更為困難，一定要完成整個(gè)療程。
  趙晶晶 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2002次

• 結(jié)核性腦膜炎用什么藥物
  如果患者存在結(jié)核性腦膜炎，患者一定要應(yīng)用抗結(jié)核方面的藥物進(jìn)行治療，比如異煙肼，利福平一定要應(yīng)用，患者還可以應(yīng)用吡嗪酰胺、乙胺丁醇、左氧氟沙星等藥物進(jìn)行治療，這些患者可能還會合并腦積水，癲癇發(fā)作等癥狀，因此可能還需要應(yīng)用甘露醇，甘油果糖，呋塞米，人血白蛋白等脫水和降顱壓方面的藥物。患者假如存在癲癇發(fā)作
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-07 520次

• 結(jié)核性腦膜炎用什么藥物
  結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核桿菌引起的腦膜和脊膜的非化膿性炎癥性疾病，治療時(shí)主要采用抗結(jié)核藥物。針對該病癥，臨床上常用的藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，這些藥物對于控制結(jié)核桿菌感染具有顯著效果。1、異煙肼異煙肼是治療結(jié)核病的首選藥物之一，具有強(qiáng)大
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-27 0次