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醫(yī)生主講實(shí)錄

擴(kuò)張型心肌病出現(xiàn)心力衰竭,一般比較新穎的治療方法是心臟再同步化治療,crt植入的一種起搏器,這種起搏器是一種三腔起搏器,主要在左右心室,各安放一個(gè)電極,同時(shí)在左心耳也植入一個(gè)電極。這樣三電極可以同時(shí)對(duì)心臟起到有序起搏,使左右室具有同步化收縮的作用,這樣改善了心肌的供血同時(shí)也延緩了心室擴(kuò)大的可能。

另一部分心力衰竭的患者出現(xiàn)了比較明顯的癥狀,一般經(jīng)過(guò)心臟再同步化治療后可以出現(xiàn)比較好的效果,同時(shí)也改善了心衰的進(jìn)程,使患者得到比較滿意的臨床效果。另一方面,一些肥厚性心肌病的患者這種心肌病大部分患者會(huì)選擇手術(shù)治療,比較新穎的治療方式是在超聲介導(dǎo)下,通過(guò)射頻消融對(duì)肥厚的室間隔進(jìn)行局部的消融,從而解除梗阻。另一方面可以植入ICD,這是一種帶有除顫功能的起搏器,由于肥厚性心肌病可以出現(xiàn)猝死的情況。一般曾經(jīng)有過(guò)心跳驟停,一級(jí)親屬中有一個(gè)或多個(gè)由于肥厚型心肌病猝死的患者,建議植入左室起搏器,同時(shí)這種起搏器帶有ICD功能,在出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常以及猝死的時(shí)候可以糾正。

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