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• 治療膝關(guān)節(jié)炎如何選擇藥物

  治療膝關(guān)節(jié)炎如何選擇藥物治療。藥物治療是臨床上治療膝骨關(guān)節(jié)炎最常用的辦法，它的主要藥物可以分為兩大類。一大類就是我們認(rèn)為，是改善癥狀的藥，就是減輕癥狀。另外一大類是改變病程，對于骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)展、延緩它有它一定的作用。對于改善癥狀的藥物治療方面，用藥原則是從最簡單、最小的劑量開始治療，避免發(fā)生副作用。另外一個(gè)就是說，我們盡量的使用外用藥物。如果療效不佳，我們再選擇口服藥物治療。最常見的口服藥物包括，對乙酰氨基酚和非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物。這類藥物種類非常多，需要針對患者的病情。患者有沒有某一些特殊的基礎(chǔ)病，選擇適當(dāng)?shù)乃幬铮苊獬霈F(xiàn)不良反應(yīng)。其它的減輕癥狀的藥物，包括單純的止疼藥物，比如說曲馬多和阿片類藥物。但這些藥物，由于它有一定的長期的成癮性，所以我們不太主張長期使用。對于另外一些如果說效果并不好的病人，我們可以輔助使用抗抑郁藥物可以改善。因?yàn)殚L期疼痛出現(xiàn)了一些心理障礙，或者說神經(jīng)病理性的改變，對這部分病人如果選擇抗抑郁藥，或者說肌肉松弛藥物，可以有所幫助。另外一個(gè)我們剛才提到了，常用的外用藥物。外用藥物它的優(yōu)點(diǎn)就是并發(fā)癥比較少。外用藥物的種類包括擦劑，就是涂劑或者說貼劑，也就是我們平時(shí)常說的膏藥。外用藥物它主要的藥物成分，可以分成兩大類。一大類就是西藥成分，另外一大類就是中藥成分。它的外用藥市面上有很多的種類，西藥大多數(shù)都是非甾體類消炎藥，或者止疼藥物為主要的組成成分，中藥主要都是活血的藥物。通過通經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀，組成了一些復(fù)方的制劑。大家可以選擇性地使用。還有一些藥物治療，包括關(guān)節(jié)內(nèi)注射藥物。包括兩大類，我們常用的透明質(zhì)酸鈉，或者叫玻璃酸鈉、關(guān)節(jié)內(nèi)注射，這類藥物可以增加關(guān)節(jié)的順滑功能，抑制炎癥、封閉疼痛感受器。所以說臨床上我們有些患者，就簡單的說給關(guān)節(jié)加點(diǎn)油，這是常用的一個(gè)治療方法。另外一個(gè)就是，我們在特殊情況下是用皮質(zhì)激素。皮質(zhì)激素就是說糖皮質(zhì)激素，皮質(zhì)激素大家知道，有很強(qiáng)很強(qiáng)的抗炎能力。但是它由于是激素類的藥物，它對關(guān)節(jié)長期注射會出現(xiàn)全身，或者局部的并發(fā)癥。所以說我們通常要控制使用，它有嚴(yán)格的控制使用。我們一年不要超過四次，另外一大類就是改變病情的藥物，改變病情的藥物，目前我們使用的最廣泛的藥物，就是氨基葡萄糖類的藥物。可以通過對于軟骨的修復(fù)，改善軟骨的結(jié)構(gòu)，緩解癥狀是有幫助的。但是它的長期療效，仍然需要我們進(jìn)一步的進(jìn)行驗(yàn)證。

  

  04:30
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-08-07 8321次

• 關(guān)節(jié)鏡是如何治療膝關(guān)節(jié)炎的

  關(guān)節(jié)鏡治療關(guān)節(jié)炎，往往我們針對的就是，一些關(guān)節(jié)軟骨已經(jīng)開始磨損，同時(shí)合并有半月板的一些磨損，或者損傷的這樣的病人，對它進(jìn)行治療。它的治療原理，就是通過非常小的一個(gè)小切口，進(jìn)到這個(gè)關(guān)節(jié)內(nèi)，用鏡子來觀察，我們關(guān)節(jié)軟骨損傷的情況，滑膜損傷的情況，以及滑膜出現(xiàn)炎癥的情況，有針對性地去針對損傷的軟骨，和損傷的半月板，進(jìn)行一些清理和修理，同時(shí)把一些炎性的這種因子，通過水的介質(zhì)沖出來。同時(shí)，我們可以把關(guān)節(jié)炎內(nèi)的一些滑膜，已經(jīng)發(fā)炎的滑膜，做一個(gè)簡單的清理，然后達(dá)到一個(gè)緩解關(guān)節(jié)炎的這種炎癥表現(xiàn)，同時(shí)把一些致病因子去除的，這么一個(gè)原理。

  

  01:13
  孫鳳龍 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-22 2046次

• 如何治療膝關(guān)節(jié)炎
  患者出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)炎，要根據(jù)患者膝關(guān)節(jié)炎的具體病種，這樣才能夠更好的治療。比如患者是出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)化膿關(guān)節(jié)炎，一般患者要積極地抬高肢體，同時(shí)要使用大量的有效的抗生素，一般使用兩種或兩種以上的抗生素進(jìn)行治療，這樣才能夠徹底的殺滅細(xì)菌。出現(xiàn)了明顯的關(guān)節(jié)積液，一般要進(jìn)行關(guān)節(jié)積液的抽取，甚至要進(jìn)行關(guān)節(jié)腔切開引流。一般患者要積極的加強(qiáng)營養(yǎng)，比如多吃一些含蛋白質(zhì)、含能量比較高的食物，這樣有利于提高患者的機(jī)體抵抗能力，這樣才利于治療患者的膝關(guān)節(jié)炎。
  語音時(shí)長 01:13”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-01-17 1594次

• 膝關(guān)節(jié)炎如何治療
  膝關(guān)節(jié)炎，這種疾病在臨床當(dāng)中是一種常見病，也是一種多發(fā)病，主要是關(guān)節(jié)軟骨受到損害之后所產(chǎn)生的。對于這種疾病的治療，首先可以積極的進(jìn)行保守治療，主要是避免長時(shí)間的站立、行走，避免過度的勞累負(fù)重，也不能夠進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動鍛煉，可以進(jìn)行游泳之類的體育運(yùn)動鍛煉，也可以進(jìn)行關(guān)節(jié)的非負(fù)重屈伸功能鍛煉，加強(qiáng)保暖，避免受涼。可以使用活血化瘀的中藥進(jìn)行關(guān)節(jié)的熱敷燙洗，口服一些消炎鎮(zhèn)痛以及營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物進(jìn)行治療，比如雙氯芬酸鈉，洛索洛芬鈉或者塞來昔布膠囊，鹽酸氨基葡萄糖等等。必要時(shí)可以進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺，把里面的液體抽取出來，注射玻璃酸鈉注射液以及曲安奈德注射液。如果通過這些治療沒有很好的減輕，可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:09”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-19 1710次

• 重度膝關(guān)節(jié)炎如何治療
  病情分析：重度的膝關(guān)節(jié)炎一般需要手術(shù)治療，其手術(shù)治療方式有兩種，一種可以選擇膝關(guān)節(jié)清理，一種可以選擇膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。后者手術(shù)方式比較徹底，但是創(chuàng)傷大，風(fēng)險(xiǎn)高，不太適合有基礎(chǔ)疾病較多的患者。意見建議：重度膝關(guān)節(jié)炎因其疼痛程度較高，嚴(yán)重影響生活，如果說自身身體可以耐受手術(shù)，建議直接行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。
  李磊 主治醫(yī)師泰安市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-05-20 1103次

• 如何治療膝關(guān)節(jié)炎
  病情分析：膝關(guān)節(jié)炎最常見的臨床上是骨性關(guān)節(jié)炎，這個(gè)是主要以年齡為相關(guān)因素的，就是說隨著年齡的增長，患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍的骨質(zhì)疏松，骨質(zhì)增生，骨刺形成軟骨磨損，甚至關(guān)節(jié)腔出現(xiàn)游離體，膝關(guān)節(jié)的腫脹，畸形，疼痛等為主要癥狀。意見建議：對于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的治療，我們一般早期可以使用一些對癥治療，比如讓患者減輕體重，減少膝關(guān)節(jié)的負(fù)荷，減少爬樓梯，爬山等運(yùn)動，減少關(guān)節(jié)軟骨的磨損，口服氨基葡萄糖，促進(jìn)軟骨的修復(fù)以及一些對癥治療，比如美洛昔康西樂葆可以消腫止痛，再嚴(yán)重的可以進(jìn)行膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)鏡下沖洗，也能起到緩解疼痛的作用，如果關(guān)節(jié)發(fā)生嚴(yán)重的腫脹畸形，活動受限，可以進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2019-03-09 2102次

• 重度膝關(guān)節(jié)炎如何治療
  重度膝關(guān)節(jié)炎，如果關(guān)節(jié)磨損嚴(yán)重，畸形明顯，這種情況做膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)是最好的，如果身體條件不允許，可以做射頻的微創(chuàng)治療。建議平時(shí)要多休息，避免長時(shí)間的走路、劇烈的運(yùn)動，注意膝關(guān)節(jié)的保暖，老年人可以適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)。可以遵醫(yī)囑進(jìn)行烤電、熱敷、針灸、
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 膝關(guān)節(jié)炎如何治療
  得了膝關(guān)節(jié)炎，首先要減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動，避免膝關(guān)節(jié)過度勞累，避免深蹲以及頻繁屈伸活動膝關(guān)節(jié)。局部進(jìn)行理療、熱敷、外用活血止痛膏，注意膝關(guān)節(jié)保暖，可改善局部循環(huán)促進(jìn)炎癥的吸收。口服藥物:在急性期可服用非甾體消炎止痛藥，有效的緩解疼痛，包括美洛昔康、芬必得等等，此類藥物不宜長期服用，療程最好不要超過兩周
  紀(jì)泉 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-04-08 391次