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• 怎么判斷青光眼

  比如說(shuō)對(duì)于急性閉角型青光眼，我們可以根據(jù)它發(fā)病的時(shí)候典型的臨床表現(xiàn)，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個(gè)青光眼的屬性了。但是對(duì)于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個(gè)檢查指標(biāo)，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過(guò)了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個(gè)眼壓的壓差超過(guò)了5毫米汞柱；有些人24小時(shí)的眼壓的波動(dòng)范圍超過(guò)了8毫米汞柱，這些都是異常的這個(gè)眼壓。那對(duì)于這些眼壓，我們?cè)趺崔k呢，我們會(huì)給這些人群進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，比如說(shuō)做一個(gè)角膜厚度的檢查。因?yàn)榻悄ず穸群竦娜耍焐蹓壕透撸@時(shí)候我們要通過(guò)他的角膜厚度，進(jìn)行一個(gè)修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進(jìn)行一個(gè)24小時(shí)的眼壓測(cè)定，來(lái)判斷他的這個(gè)眼壓的異常結(jié)果。第二個(gè)指標(biāo)就是視野。視野是檢查青光眼的金標(biāo)準(zhǔn)，如果視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因?yàn)榕R床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內(nèi)，但是他視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，這個(gè)我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經(jīng)纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤比。如果眼底的這個(gè)視盤呈現(xiàn)出了典型的一個(gè)壓跡，視盤有放射狀的出血，視盤上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個(gè)眼底改變。通過(guò)這幾項(xiàng)，我們來(lái)判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說(shuō)UBM的檢查，這個(gè)是可以來(lái)判斷是開(kāi)角型青光眼還是閉角型青光眼，當(dāng)然這是確診了青光眼以后，再進(jìn)行的一些輔助檢查了。

  

  02:39
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 8154次

• 青光眼怎么治療

  從大的方面上講，青光眼的治療包括藥物、激光和手術(shù)治療三個(gè)方面。不同類型的青光眼，它治療的重點(diǎn)是不一樣的。比如說(shuō)對(duì)于大多數(shù)的早、中期的開(kāi)角型青光眼，所有的指南都告訴我們需要局部的藥物治療，也就是說(shuō)局部點(diǎn)眼藥水來(lái)治療。那么對(duì)于藥物治療，我們的原則是能用少量就不用多量，能用一種就不用兩種。另外，對(duì)于這種閉角型青光眼，由于它的發(fā)病機(jī)制和開(kāi)角型青光眼不一樣，那么對(duì)于早期的閉角型青光眼，我們就建議激光或者是手術(shù)治療。比如說(shuō)早期的閉角型青光眼沒(méi)有伴有白內(nèi)障的患者，我們可能就給他打一個(gè)YAG激光，虹膜根部打孔術(shù)，來(lái)緩解前后方的壓力。比如說(shuō)對(duì)于早期的合并有白內(nèi)障的患者，我們就建議患者盡量地早期做白內(nèi)障手術(shù)，傳統(tǒng)意義上叫做小青白聯(lián)合手術(shù)，就是白內(nèi)障摘除加人工晶體植入加房角分離。這個(gè)手術(shù)對(duì)于早期的青光眼，閉角型青光眼，可以說(shuō)就達(dá)到了這種治愈的效果。那么對(duì)于藥物控制的，這種開(kāi)角型青光眼，藥物治療不佳的患者，我們就結(jié)合激光治療，比如說(shuō)小梁成形術(shù)。如果對(duì)于激光和藥物聯(lián)合治療，仍然控制不佳的開(kāi)角性患者，我們就只有采取手術(shù)治療了。那么對(duì)于各種類型的這種晚期青光眼的患者，這時(shí)候眼壓都往往比較高，視功能的損害已經(jīng)比較明顯了，那我們就要加大力度進(jìn)行治療。我們要把他的眼壓降到更低，這時(shí)候我們可能就采用手術(shù)治療了，而這時(shí)候的手術(shù)，可能都是那種比較姑息性的手術(shù)了。

  

  02:21
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 7450次

• 如何辨別是否患有青光眼
  要辨別是否患有青光眼，需要做眼壓檢查，眼底檢查與視野檢查，然后綜合分析進(jìn)行判斷。如果眼壓高于21mmHg的正常值，眼底檢查發(fā)現(xiàn)杯盤比擴(kuò)大，神經(jīng)纖維層變薄，視神經(jīng)出現(xiàn)局限性萎縮跡象，以及視野檢查中表現(xiàn)出旁中心暗點(diǎn)，鼻側(cè)階梯，弓形暗點(diǎn)，環(huán)形暗點(diǎn)甚至管狀視野等改變，則要考慮患有青光眼。通常在眼壓檢查、眼底檢查與視野檢查中，如果有兩項(xiàng)檢查提示有青光眼發(fā)生，就可以診斷為青光眼。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2019-12-24 1692次

• 青光眼怎么辨別
  青光眼主要通過(guò)癥狀，體征和輔助檢查來(lái)進(jìn)行辨別。其中青光眼的癥狀，根據(jù)不同的類型也有一些差別。比如急性閉角性青光眼，在發(fā)作時(shí)癥狀會(huì)比較典型，出現(xiàn)明顯的視力下降，眼疼眼脹，伴有同側(cè)頭疼，有虹視，霧視，甚至還有惡心嘔吐的癥狀。而一些慢性的青光眼癥狀則不明顯，有時(shí)僅有輕度的眼脹眼疼。在檢查時(shí)急性青光眼發(fā)作可以看到角膜有水腫，虹膜呈節(jié)段性的萎縮，瞳孔呈豎橢圓形。但大部分類型的青光眼都會(huì)有眼壓的升高。在進(jìn)行視野檢查時(shí)，青光眼的患者會(huì)有明顯的視野損傷，早期有旁中心暗點(diǎn)，鼻側(cè)階梯和顳側(cè)的楔形缺損。中期時(shí)會(huì)出現(xiàn)弓形的或環(huán)形的暗點(diǎn)。晚期則表現(xiàn)為中央的管狀視野。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-07-12 1322次

• 如何辨別是否患有青光眼
  病情分析：患者可以通過(guò)主觀癥狀來(lái)辨別是否患有青光眼。比如患者是否有視力下降，視物模糊，是否有眼睛脹疼，以及同側(cè)的頭疼，是否有眼紅，視野縮小等癥狀。同時(shí)還要去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的輔助檢查，比如視神經(jīng)的檢查和視野的檢查，這樣才能夠明確診斷。意見(jiàn)建議：建議青光眼患者要在日常生活中保持良好的心態(tài)，不要有情緒的劇烈波動(dòng)，比如生氣，憤怒，恐懼等等，進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖晕艺{(diào)節(jié)，不要使自己長(zhǎng)期處于郁郁寡歡的狀態(tài)。
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-06-19 701次

• 怎么辨別青光眼
  病情分析：診斷青光眼需要有特征性的視神經(jīng)損害和視野缺損，眼壓升高是青光眼的危險(xiǎn)因素，但并不是絕對(duì)因素。部分患者眼壓正常卻出現(xiàn)了典型的青光眼性病理改變，部分患者眼壓升高。但是通過(guò)觀察視神經(jīng)和視野是正常的意見(jiàn)建議：青光眼性視神經(jīng)損害及視野缺損需要用特殊的眼科輔助檢查來(lái)明確。因?yàn)楹芏鄷r(shí)候青光眼是比較隱蔽的，不容易發(fā)現(xiàn)，需要綜合多方面來(lái)確診。
  張雪雁 主治醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2019-06-22 502次

• 外傷是否可致青光眼
  外傷是可以引起青光眼的，眼睛收到撞擊或者損傷時(shí)，也可能引發(fā)青光眼，其實(shí)外傷是引起青光眼常見(jiàn)的原因。盡量保持周圍環(huán)境光線相對(duì)明亮，要注意保持房間內(nèi)的物品整齊，特別是零碎的或易碎的物品不要隨處亂放，避免患者看不到地面的物品將其踢倒，或者被絆倒摔
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-13 0次

• 青光眼為什么叫青光眼
  青光眼叫青光眼是因?yàn)樵诩膊“l(fā)作時(shí)，眼球呈現(xiàn)出青灰色，患病后需要積極配合醫(yī)生治療，以免嚴(yán)重影響身體健康以及正常生活。青光眼是一組以特征性視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病，疾病的發(fā)生原因可能與遺傳因素、發(fā)育異常等有關(guān)，因?yàn)樵诨疾∑陂g，眼壓會(huì)有所升高，會(huì)引起角膜水腫，眼球通常會(huì)呈現(xiàn)出青灰色，所以被稱為
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2023-12-14 0次