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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 23351次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血如何搶救

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是急性發(fā)病的過程，非常的危險(xiǎn)，那么它在發(fā)病以后，應(yīng)該積極的看急診，由急診室的醫(yī)師進(jìn)行處理。首先應(yīng)該給患者一個(gè)正確的診斷，影像學(xué)的檢查，腦脊液的檢查等等，這是必要的檢查。確診以后立即搶救，止血、降顱壓，防止出現(xiàn)腦疝，防止出現(xiàn)合并癥，防止由于神志的障礙等等，出現(xiàn)危險(xiǎn)。所以它的治療，往往是在急診室進(jìn)行的，一旦發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血，應(yīng)當(dāng)很好地保護(hù)好頭位，讓患者平臥，保持呼吸道的通暢。然后進(jìn)入急診室，進(jìn)行有資質(zhì)的，專業(yè)的急診的搶救治療。

  

  01:15
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 4409次

• 腦外傷蛛網(wǎng)膜下腔出血的區(qū)別
  蛛網(wǎng)膜下腔出血是由于多種原因引起的腦血管突然破裂，使血液進(jìn)入顱內(nèi)和椎管內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔所引起的綜合癥。它并非是一種疾病，而是某些疾病的臨床表現(xiàn)，其中70%到80%是屬于神經(jīng)外科范圍。臨床上將蛛網(wǎng)膜下腔出血分為自發(fā)性和外傷性兩種，自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因有很多，最常見的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤和動(dòng)靜脈畸形破裂。其次是高血壓、腦出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的臨床癥狀是劇烈的頭痛，不同程度的意識(shí)障礙，甚至還會(huì)出現(xiàn)精神癥狀和神經(jīng)功能障礙等。此外，腦出血后血腫也可能進(jìn)入側(cè)腦室再流入蛛網(wǎng)膜下腔稱為繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  語音時(shí)長 1:14”
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-23 3201次

• 外傷蛛網(wǎng)膜下腔出血搶救
  外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，應(yīng)該是以積極的維持患者生命體征的穩(wěn)定，搶救患者的生命為主，外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，在維持血壓的穩(wěn)定，防止繼續(xù)出血，積極的降顱壓，防止腦血管痙攣，積極的預(yù)防腦積水，預(yù)防癲癇，預(yù)防電解質(zhì)紊亂等情況的同時(shí)，積極的改善外傷而引起的其他部位的損傷，比如骨折或其他臟器出血的情況，要全面的檢查，全面的治療。外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者要積極的評(píng)估病情，考慮是否行手術(shù)治療，必要時(shí)可以選擇抗纖溶的藥物，比如氨甲苯酸，酚磺乙胺等來止血。
  語音時(shí)長 01:28”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-01 1617次

• 腦外傷蛛網(wǎng)膜下腔出血的區(qū)別是什么
  腦外傷所導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血的鑒別，主要是和硬膜下血腫相鑒別，蛛網(wǎng)膜下腔出血在顱腦ct上的表現(xiàn)為腦溝腦回內(nèi)的高密度影，有別于硬膜下血腫新月形的顱內(nèi)高密度的影像學(xué)特征，蛛網(wǎng)膜下腔出血的影像高密度不僅僅局限于一側(cè)的顱骨板底。
  牟曉東 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-24 2702次

• 外傷蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴(yán)重嗎
  病情分析：外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血，應(yīng)該根據(jù)其出血量多少來判斷是否嚴(yán)重。如果出血量較少藥物治療即可，如果出血量較大時(shí)，只能通過開顱手術(shù)治療。但是總體來說，蛛網(wǎng)膜下腔出血是一類嚴(yán)重的疾病，一定要早發(fā)現(xiàn)早治療，有10%的患者在入院前就已死亡了。意見建議：建議患者在治療期間，一定要絕對(duì)臥床，避免再出血。同時(shí)要多吃好消化易吸收的食物，避免引起便秘。避免情緒波動(dòng)。
  李順蘭 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-08-22 1203次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因
  蛛網(wǎng)膜下腔出血與結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。腦實(shí)質(zhì)表面覆蓋一層軟腦膜，軟腦膜以外為蛛網(wǎng)膜，軟腦膜與蛛網(wǎng)膜的空間為蛛網(wǎng)膜下腔。如血液進(jìn)入到此空間內(nèi)，稱為蛛網(wǎng)膜下腔出血。常見病因如下：動(dòng)脈瘤破裂出血，臨床最常見的原因；動(dòng)靜脈畸形，如特殊血管畸形，Moyamoya病；其它如腫瘤、卒中、顱內(nèi)疾病均可引。1、嚴(yán)重頭痛：表現(xiàn)
  鄶國虎 主治醫(yī)師武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

  2019-11-26 1999次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次