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• 急性心衰的病因

  我們說急性心衰，它是由急性的心臟病變，引起來心排血量顯著的，或者是極具的降低，來導致我們組織器官灌注不足，就是供血、供氧不足，或者是急性的肺淤血綜合征，這也是臨床上一個急性表現的，一組重狀合到一起，我們稱為急性心力衰竭綜合征。在急性心力衰竭里邊，以急性左心衰多見，急性右心衰，像急性的肺心病等這些少見，它的病因里頭只要能夠造成，心臟供血量急劇減低的病，都是它的病因。像我們常見的冠心病有關的，像急性的廣泛前壁心肌梗死、像乳頭肌斷裂、室間隔破裂造成的這些，也是急性心力衰竭的一個原因。第二個原因就是，像感染性的心內膜炎引起來的，瓣膜的反流，像腱索斷裂所致的，瓣膜急性反流這些，還有像高血壓、心臟病、血壓急劇的升高，在原有的心臟病的基礎上面，又出現了快速性的心律失常、嚴重的緩慢性的心律失常。輸液過多，還太快等這些，還有大塊的肺梗死引起來的，都會造成急性的心力衰竭，臨床上以急性左心衰常見，急性的右心衰，由急性的肺心病引起來的很少見，這是急性心力衰竭常見的病因。

  

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  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 3078次

• 慢性心衰什么癥狀

  左心衰的癥狀和體征：進行性加重的呼吸困難是左心衰最主要的癥狀，可表現為勞力性呼吸困難、陣發性夜間呼吸困難、端坐呼吸等多種形式。運動耐力下降、乏力為骨骼肌血供不足的表現。查體除原有的心臟病體征外，還可發現左心室增大、脈搏強弱交替，聽診可聞及肺部啰音及舒張期奔馬律。右心衰的癥狀和體征：主要表現為慢性持續性淤血引起的各臟器功能改變，患者可出現腹部或腿部水腫，并以此為首要或唯一癥狀而就醫，胃腸道淤血可出現納差、惡心、腹脹甚至黃疸，運動耐量損害是逐漸發生的，可能未引起患者注意，除非仔細尋問日常生活能力發生的變化。查體除原有的心臟病體征外，還可發現心臟增大、頸靜脈充盈、肝大和壓痛、發紺、下垂性水腫和胸腹水等。舒張性心力衰竭的癥狀和體征：舒張性心力衰竭是指在心室收縮功能正常的情況下，心室松弛性和順應性減低使心室充盈量減少和充盈壓升高，導致肺循環和體循環淤血。初期癥狀不明顯，隨著病情發展可出現運動耐力下降、氣促、肺水腫。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 4543次

• 急性心衰癥狀
  急性心衰主要為急性左心衰，其癥狀有如下幾點：1、呼吸困難，呼吸困難是急性阻心衰較早出現的臨床癥狀。2、咳嗽、咳痰和咯血。3、體力下降、乏力和虛弱。4、泌尿系統癥狀。呼吸困難主要分為以下四類：1、勞力性呼吸困難：呼吸困難最先發生在體力活動時休息時可緩解；2、夜間陣發性呼吸困難：陣發性呼吸困難常在夜間發作，病人突然醒來，感到嚴重的自信和恐怖感，并迅速坐起，三十分鐘或更長時間后方能緩解。3、端坐著呼吸，臥位呼吸會很快出現呼吸困難，一到兩分鐘就出現，用枕頭抬高頭部，會使回心血量增加，使左心衰竭時組織疏張末期壓力增高，從而肺靜脈和肺毛細血管壓進一步升高引起間質性肺水腫，肺順應性降低，增加呼吸阻力而加重呼吸困難。4、急性肺水腫是心源性哮喘的進一步發展。
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  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-08-02 5663次

• 急性心衰有什么癥狀
  急性心衰發作時，患者會突然出現有呼吸困難，呼吸頻率增快，每分鐘可達30-40次，也會出現有強迫坐位，面色蒼白，發紺，全身大汗。同時會有煩躁不安，還會頻繁的咳嗽，咳有粉紅色泡沫樣痰，在極度缺氧的情況下，還會出現有神智的模糊，嚴重的甚至昏迷。在發病初期，會有血壓一過性的增高，如果未及時搶救，血壓可能會逐漸下降，甚至出現休克。聽診雙肺可布滿濕啰音和哮鳴音，心尖部第一心音減弱，心率增快。同時還會有舒張早期第三心音奔馬律，肺動脈第二心音亢進。
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  高林 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-04-17 1838次

• 急性心衰癥狀有哪些
  病情分析：急性心衰患者癥狀可能有端坐的呼吸憋喘、咳粉紅樣泡沫性痰以及雙下肢的水腫，還可以有呼吸困難、胸悶，氣短等。急性心衰的癥狀比較明顯，而且會對人的健康產生很大的影響，不注意合理的治療，甚至會引起低氧血癥和代謝性酸中毒等危害。意見建議：出現急性心衰時必須要立即采取措施進行搶救，使用西地蘭靜脈注射，增強心肌的收縮力，使用呋塞米靜脈注射，快速利尿。在糾正心衰的同時，保持心臟功能的穩定，預防嚴重的心律失常的出現。
  田峰 副主任醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2022-06-29 1203次

• 急性心衰發作時有哪些癥狀
  病情分析：急性心衰發作的時候，患者會出現呼吸不暢的癥狀，進而容易覺得疲勞、乏力。另外也可能出現低血壓，皮膚蒼白，情緒煩躁，激動焦慮等情況。意見建議：建議患者適當鍛煉身體，增強身體素質，另外加強保暖措施，避免出現感冒等問題，導致心臟負擔加重。另外建議患者少進食甜食、豆類等食物，這些食物很容易導致胃脹氣，進而加重不適癥狀。
  田峰 副主任醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-06-19 1003次

• 急性左心衰竭以什么癥狀常見
  急性左心衰竭患者以呼吸困難癥狀比較常見。急性左心衰竭最主要的突出表現是呼吸困難，表現為勞力性的呼吸困難，在日間行走過程當中活動量增加而出現的，會隨著病情的加重，活動量越來越低。急性左心衰竭是指急性左心功能異常所致的心肌收縮力下降、心臟負荷加重，造成急性心排血量驟降，肺循環壓力突然增高，周圍循環阻力增
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 128次

• 急性左心衰竭典型癥狀是什么
  急性左心衰竭典型癥狀一般有勞力性呼吸困難，端坐呼吸，體力下降、乏力和虛弱等。勞力性呼吸困難：呼吸困難最先僅發生在重體力活動時，休息時可自行緩解。正常人和急性左心衰竭患者，勞力性呼吸困難之間主要差別在于，后者在正常人活動量時也會出現呼吸困難的加重。隨左心室功能不全加重，引起呼吸困難的勞力強度逐步下降。
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 110次