擴張型心肌病患者的臨床表現是根據病情的進展不斷變化的,最開始的時候,患者是沒有任何癥狀的,到后期出現心功能下降的時候,患者會有呼吸困難,活動耐量的下降,最初只是表現為活動勞累的時候,呼吸困難,乏力,后期病情加重,心衰加重,會出現夜間陣發性呼吸困難,端坐呼吸,靜息時的呼吸困難。
而且隨之會出現右心功能不全的癥狀,表現為腹脹,食欲下降,下肢水腫,頸靜脈怒張。病人往往還會合并心律失常,出現心慌,頭暈,眼前發黑,甚至引起室性心律失常導致猝死。如果不及早治療的話,最終會發展為頑固性的心衰患者會出現心源性的低血壓休克。