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醫(yī)生主講實(shí)錄

一,消化道出血,分為即時(shí)性出血和延遲性出血。即時(shí)性出血表現(xiàn)為術(shù)后胃管持續(xù)引流出鮮血或嘔吐鮮血及血塊,可伴有血壓下降,脈搏加快等失血性休克表現(xiàn)。延遲性出血多發(fā)生于術(shù)后1-2周左右,出血量通常很大,病情兇險(xiǎn)。

二,十二指腸殘端瘺主要表現(xiàn)為發(fā)熱,腹脹,腹痛,體檢可有右上腹局限性腹膜炎或彌漫性腹膜炎體征,嚴(yán)重時(shí)可有感染性休克的表現(xiàn)。

三,吻合口瘺,以全身中毒癥狀為主,表現(xiàn)為發(fā)熱,胸痛,咳嗽,氣急,X線檢查可見胸腔積液或液氣胸。

四,殘胃排空延遲,主要表現(xiàn)為進(jìn)食后上腹飽脹,惡心,嘔吐,腹部檢查可見上腹脹滿,腸鳴音減弱。

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