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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時(shí)候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會(huì)是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會(huì)出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會(huì)很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時(shí)候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個(gè)救護(hù)車，或者是打個(gè)車去醫(yī)院的急診科。這時(shí)候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會(huì)拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時(shí)候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時(shí)候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

  01:39
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8089次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個(gè)小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點(diǎn)，這個(gè)叫H1期。這種時(shí)期的潰瘍，我們?cè)谂R床上不容易碰到，因?yàn)閬砭驮\的病人，有可能是急性疼痛的時(shí)候，或者說正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍?cè)絹碓叫。沁€可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點(diǎn)點(diǎn)潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個(gè)地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個(gè)胃鏡報(bào)告，報(bào)告那些你可能看不懂，但是它會(huì)寫清楚是什么時(shí)期，如果是A期，不管是A1、A2，這時(shí)候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個(gè)潰瘍就在往好里長(zhǎng)了，可以再吃一段時(shí)間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

  03:54
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 20290次

• 消化性潰瘍是怎樣發(fā)生的
  消化性潰瘍是消化科最常見的一種良性病變，最早提出潰瘍的病因是無酸，無潰瘍。但近些年來認(rèn)為，幽門螺旋桿菌的感染與消化性潰瘍有密切關(guān)系，胃腸黏膜防御作用的削弱，以及藥物，比如非甾體類消炎藥，精神，神經(jīng)等因素與消化性潰瘍發(fā)病也有密切關(guān)系。研究表明，消化性潰瘍的發(fā)生是一種或多種有害因素對(duì)粘膜破壞，超過粘膜抵御損傷和自身修復(fù)能力所引起的綜合結(jié)果，在臨床上通常表現(xiàn)為反復(fù)，周期性的上腹疼痛。并伴有腹脹，反酸，燒心等。臨床上的治療主要是以抑酸，保護(hù)粘膜為主，必要的時(shí)候抗幽門螺旋桿菌治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:42”
  譚莉 主治醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院

  2019-12-26 1418次

• 消化性潰瘍是怎樣產(chǎn)生的
  ?在正常生理情況下，胃十二指腸黏膜經(jīng)常接觸具有強(qiáng)侵蝕力的胃酸和在酸性環(huán)境下被激活，能水解蛋白質(zhì)的胃蛋白酶。此外還經(jīng)常攝入的各種有害物質(zhì)的侵襲，但卻能抵抗這些侵襲因素的損害，維持黏膜的完整性。這是因?yàn)槲甘改c黏膜具有一些防御和修復(fù)的機(jī)制，目前認(rèn)為為十二指腸黏膜的完善而有效的防御和修復(fù)機(jī)制，足以抵抗胃酸，蛋白酶的侵蝕。一般而言，當(dāng)某些因素?fù)p害機(jī)制，才可能發(fā)生胃酸和胃蛋白酶而導(dǎo)致的潰瘍形成，近些年的研究已經(jīng)明確幽門螺桿菌和非甾體類抗炎藥，是損害胃黏膜十二指腸屏障，從而導(dǎo)致消化性潰瘍的最常見的原因。少見的有特殊情況，當(dāng)過度胃酸分泌，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過為粘膜的防御和修復(fù)作用，也可能導(dǎo)致消化性潰瘍的發(fā)生，但是最主要的機(jī)制還是幽門螺桿菌感染和非甾體類抗炎藥，比如阿司匹林等藥物的濫用。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  樊浩 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-07-31 1337次

• 惡性消化性潰瘍是怎樣的
  病情分析：惡性消化性潰瘍是臨床比較嚴(yán)重的胃腸疾病 ，惡性潰瘍外形多不規(guī)則潰瘍底部可呈結(jié)節(jié)狀。但惡性潰瘍沒有放射狀皺壁或黏膜皺襞中斷。當(dāng)患者出現(xiàn)癥狀時(shí)，主要通過x射線檢查和CT檢查進(jìn)行診斷。意見建議：消化性潰瘍患者要及早發(fā)現(xiàn)，及早治療，以免病情加重。平時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免辛辣刺激，保持心情舒暢，戒煙戒酒，避免濃茶濃咖啡。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-01-17 901次

• 消化性潰瘍是怎樣發(fā)生的
  病情分析：在臨床上消化性潰瘍主要是由于幽門螺旋桿菌感染，長(zhǎng)期服用非甾體類抗炎藥，飲食刺激等因素使胃黏膜造成損害，炎癥慢慢深入會(huì)形成潰瘍。幽門螺旋桿菌是造成胃潰瘍和十二指腸球部潰瘍的主要原因。意見建議：消化性潰瘍的患者平時(shí)要注意休息，避免熬夜，少吃辛辣刺激性食物，戒煙戒酒，避免濃茶濃咖啡，少食多餐，避免暴飲暴食。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-01-17 1101次

• 概述消化性潰瘍是怎樣引起的？
  ?消化性潰瘍的發(fā)病原因有：一、幽門螺桿菌感染，這種細(xì)菌的感染是引起慢性胃竇炎的主要原因，慢性胃竇炎與消化性潰瘍密切相關(guān)，多數(shù)消化性潰瘍患者并有慢性胃竇炎存在。二、濫用藥物阿司匹林、消炎痛及糖皮質(zhì)激素類藥物如強(qiáng)的松、地塞米松等都引發(fā)潰瘍病。三、精神因素。情緒不良，精神緊張都可通過神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)增加胃酸
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 105次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發(fā)病、常見病。跟胃酸刺激有關(guān)，與胃酸過多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護(hù)作用減弱等有關(guān)。相關(guān)的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進(jìn)食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規(guī)律是空腹痛，即疼痛
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-20 3583次