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• 什么是穩定型心絞痛

  穩定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現為勞作、情緒激動或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動脈不能供給更多血流，從而出現心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點為前胸陣發性的壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區和左上肢尺側面，也可放射至右臂和兩臂的外側面或頸與下頜部，持續數分鐘，往往經休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動脈血管狹窄，在運動或勞累時，需要更多血液供應時，由于狹窄的存在，應需更多血液，但供不上，從而出現心絞痛。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-09-02 4461次

• 冠心病心絞痛的鑒別診斷

  冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們在做心電圖的時候，這些病人心電圖是沒有改變的，在做其他進一步的心臟檢查的時候，就會發現患者心肌酶，或者是心臟的24小時動態監測，都沒有明顯的變化。那么這個時候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經痛、脅肩神經疼和，冠狀動脈粥樣硬化引起來的心絞痛，有的時候也是很難鑒別的，需要到醫院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫生來進行鑒別診斷。

  

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  吳曉青 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-23 6122次

• 穩定性心絞痛
  所謂的穩定性心絞痛是由于勞力引起來的心肌缺血，導致胸部以及附近部位的不舒服，可以伴有心功能障礙，但一般沒有心肌壞死。特點就是表現為前胸陣發性的壓榨性的窒息樣的感覺，主要是位于胸骨后，可以放射到心前區以及左上肢的尺側面，也可放射到背部、頸部以及腹部。一般都是持續數分鐘，經過休息或者含服硝酸甘油很快就能夠緩解。對于穩定型心絞痛，之所以成為穩定型心絞痛，一般是的發作性質比較固定；另外引起絞痛發生的誘因，一般也是大致相同，比如相同的活動情況，都有可能會引起心絞痛；再就是心絞痛發生的持續時間以及緩解方式沒有什么變化，如果說是穩定型心絞痛發作頻繁，再就是比較輕微的一些誘因都有可能引起心絞痛發作，這種情況就屬于是不穩定型心絞痛。就算是穩定型心絞痛，也應該明確冠狀動脈血管狹窄的嚴重程度，再就是指導下一步的治療，一般都需要規范的服用藥物，如果嚴重的血管狹窄，也需要進行冠狀動脈內支架植入手術。
  語音時長 1:40”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-20 5843次

• 不穩定性心絞痛診斷標準
  如果心絞痛程度較重，持續時間長，不易緩解，高度懷疑是不穩定型心絞痛，需做體格檢查，如果心音低鈍，心臟增大，根據心電圖檢查變化，t波倒置，血液生化學的檢測，如心肌酶譜，肌鈣蛋白，血糖、血脂，綜合判斷容易得到不穩定型心絞痛的癥狀。如心電圖沒有抓到確切的證據，心臟酶血變化正常，臨床癥狀高度懷疑可以做平板運動試驗或者冠狀動脈造影，進一步明確血管情況。心絞痛的診斷標準主要包括癥狀表現，胸悶胸痛，伴隨心悸、心慌，心電圖改變。冠狀動脈造影是診斷心絞痛的金標準，利用造影劑原理，打入冠脈進行冠脈ct，進行冠脈造影，確診度較高，當造影結果為陰性，心絞痛發病幾率較小，若為陽性，狹窄超過75%，多為重度心絞痛。
  語音時長 2:06”
  惠麗超 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-14 6355次

• 什么叫穩定性心絞痛
  病情分析：穩定性心絞痛就是我們說的冠心病患者，通常可以表現為胸悶、胸痛，在活動時加重，多與高血壓、糖尿病等有關。意見建議：如果平時有心絞痛，最好是去醫院做心電圖，心臟彩超等檢查，有條件的話還可以做冠脈造影看看冠脈狹窄的是否厲害。可以口服阿司匹林、辛伐他汀、美托洛爾等藥物來進行治療。
  張雯 主治醫師新疆生產建設兵團醫院

  2019-07-09 2301次

• 什么是穩定性心絞痛
  病情分析：屬于慢性冠脈病的一種，因為身體活動、情緒激動、飽餐、寒冷或心動過速而誘發，也可能發生在夜間。疼痛的時候有壓迫感，窒息感。意見建議：高血壓是發生冠心病的重要危險因素，所以要積極的控制高血壓，控制好體重，停止吸煙。如果有糖尿病者要降低升高的血糖。經典用藥是硝酸甘油舌下含服。
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-10-07 1002次

• 穩定性心絞痛
  穩定型心絞痛是冠心病分類之中最常見的一種類型，又稱為勞力性的心絞痛，主要是由于體力勞動引起冠狀動脈的嚇著，導致心肌的嚴重缺血，出現明顯的胸痛、胸悶、心悸、心慌以及嚴重的胸部憋悶感。胸痛有時候可放射至兩臂、手指以及下頜部、胃脘部位，這些癥狀一般持續數分鐘，經休息或舌下含服硝酸甘油之后可以馬上消失。本病
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-05 8387次

• 穩定性心絞痛的癥狀
  當穩定性心絞痛發作時，患者多表現為胸骨后或心前區出現刀割樣鈍痛感，并且可以伴有壓迫感、灼熱感、緊縮感等癥狀。疼痛一般持續五到十分鐘左右，不會超過30分鐘。疼痛可以向下頜部、左上肢內側、左側肩背部、小拇指等處放射。部分患者還可以出現頸椎痛、喉嚨發緊、舌后跟疼痛、牙痛等非特異性癥狀。一些合并有甲亢、糖尿
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2020-04-10 1073次