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• 肺癌的靶向治療

  靶向治療實(shí)際上現(xiàn)在是一個(gè)比較熱門的話題，對(duì)手術(shù)以后，或者是有些晚期的不能做手術(shù)的這些病人，靶向治療確實(shí)是一個(gè)很好的選擇，但是靶向治療的前提是對(duì)有腺癌的病人，靶向治療效果比較好一些。鱗癌的治療，現(xiàn)在也有靶向治療藥了，但是目前這個(gè)效果，不是像腺癌這樣效果好，但是腺癌要用靶向治療之前，首先要做一個(gè)基因檢測(cè)，基因檢測(cè)的話就是，基因檢測(cè)的這個(gè)項(xiàng)目，目前也比較多，但是最主要的還是要檢測(cè)的EGFR，如果是EGFR檢測(cè)陽(yáng)性，對(duì)好多病人來(lái)講都能用那個(gè)靶向治療藥，靶向藥物目前分一、二、三線，現(xiàn)在咱們最常用的，在國(guó)內(nèi)就是有進(jìn)口的和國(guó)產(chǎn)的，進(jìn)口的目前在咱們國(guó)內(nèi)像醫(yī)院有的話，比如像特羅凱、易瑞沙，像有些二線和三線的一些藥在咱們國(guó)內(nèi)還沒(méi)有上市，目前現(xiàn)在在國(guó)內(nèi)有的，比如像阿法替尼，阿法替尼已經(jīng)在咱們國(guó)內(nèi)有了，但是現(xiàn)在好多醫(yī)院還沒(méi)有，只是在一些藥店有賣的。

  

  01:38
  曹智理 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-10-08 23494次

• 肺癌靶向治療好嗎

  肺癌的靶向治療，是我們目前一種很新型的手段。這個(gè)手段的話，因?yàn)樗邢颍櫭剂x它是要有靶點(diǎn)的，它針對(duì)性很強(qiáng)。所以的話，一方面它是對(duì)這個(gè)病人的選擇是很高的，就必須有這靶點(diǎn)，我才能用這個(gè)靶向藥。那么如果一旦我有這個(gè)靶點(diǎn)，我用這種藥，療效是非常好的。我們很多患者用靶向藥，可能用一兩周就發(fā)現(xiàn)，局部的腫塊縮小了，或者他轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)縮小了，那么相應(yīng)的這個(gè)癥狀，也緩解了。所以靶向藥，如果只要是對(duì)癥，這個(gè)靶點(diǎn)對(duì)應(yīng)，那么就是說(shuō)它療效是非常好的。但是的話，我們一定要做一個(gè)靶點(diǎn)的篩查，當(dāng)然，現(xiàn)在可能也有一些，盲吃靶向藥的。這個(gè)也有一點(diǎn)的比例，患者是獲益的，但是我們比較標(biāo)準(zhǔn)的療法，是肯定要有這個(gè)靶點(diǎn)，才吃這個(gè)靶向藥，效果非常好。但是的話，我這里要講到它的一個(gè)弱點(diǎn)，它是一個(gè)比較容易耐藥的，一吃靶向藥的時(shí)候，效果是非常好，但是有好多患者到了九個(gè)月，十個(gè)月的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)他耐藥了，這個(gè)腫瘤就控制的沒(méi)那么好了。他只要一旦耐藥，這個(gè)腫瘤就控制不住。因?yàn)槲覀兡[瘤的這個(gè)增殖是非常猖狂的，所以在耐藥情況下，他可能控制不住，就要配合放化療，這樣子才能把腫瘤控制住。

  

  02:06
  潘國(guó)鳳 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-28 8948次

• 肺癌的靶向治療
  肺癌、特殊式腺癌，可以采取靶細(xì)胞的藥物治療，例如腺癌患者可使用吉非替尼進(jìn)行治療。除靶向治療外，目前手術(shù)治療仍是肺癌最主要的治療方法，也可采取放療、化療或免疫性治療，肺癌的癥狀常有刺激性的干咳，消瘦、咳血等。胸片或肺CT常提示腫塊樣，需經(jīng)支氣管鏡活檢可明確診斷為惡性腫瘤。診斷為肺惡性腫瘤后，我們需要進(jìn)行手術(shù)評(píng)估，有手術(shù)適應(yīng)癥者還是首選手術(shù)治療，無(wú)手術(shù)適應(yīng)癥者可以考慮放療、化療或靶細(xì)胞藥物治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-12-19 7525次

• 肺癌靶向治療能活多久
  肺癌靶向藥物治療以后能活多久，與患者的身體狀況和基因突變的類型，以及選擇的靶向藥物治療的品種有明顯的相關(guān)性，所以說(shuō)不能一概而論。肺癌患者經(jīng)過(guò)綜合的積極治療以后，那么可以達(dá)到很好的治療效果，存活期比較長(zhǎng)。針對(duì)EGFR突變的患者，最早常用的第一代靶向藥物吉非替尼，也就是常說(shuō)的易瑞沙，那么單純用它的話，患者的生存期可能在8到14個(gè)月以后給出現(xiàn)耐藥的可能性，但是有些個(gè)例患者也可以用到兩年以上。所以說(shuō)，跟患者的身體狀態(tài)和基因突變類型有相關(guān)性。即便在應(yīng)用吉非替尼耐藥以后需要進(jìn)一步來(lái)監(jiān)測(cè)患者的基因突變情況。如果說(shuō)可以合用化療，那么患者還可以達(dá)到很長(zhǎng)的一個(gè)治療效果。如果有T790m突變的話，更換奧希替尼以后患者的生存期依然可以得到延長(zhǎng)，所以說(shuō)單純來(lái)說(shuō)，應(yīng)用靶向藥物能活多久是一個(gè)偽命題，不容易判斷，需要和患者的身體狀態(tài)以及基因突變等相關(guān)一些指標(biāo)來(lái)綜合分析。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:53”
  劉國(guó)旗 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-08-14 9774次

• 肺癌靶向治療好嗎
  病情分析：好。靶向治療主要是針對(duì)腫瘤進(jìn)行治療，而對(duì)人體正常的組織和器官損傷小，所以不僅效果好，而且副作用也要比化療小。但是有的肺癌是首先選擇靶向治療，而有的病理類型的肺癌是其他治療方式失敗了才選擇靶向治療。意見(jiàn)建議：如果得了肺癌能做手術(shù)，首選的還是手術(shù)切除，而如果發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)是中晚期，已經(jīng)失去了手術(shù)切除的機(jī)會(huì)，如果是非小細(xì)胞肺癌做基因檢測(cè)顯示有基因突變的話，是可以首選口服靶向藥物治療的。而如果是小細(xì)胞肺癌，無(wú)法手術(shù)，首選的還是放化療，如果放化療失敗了，也是可以選擇口服安羅替尼靶向藥物治療的。
  高樹(shù)建 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2020-06-10 1704次

• 肺癌靶向治療能活多久
  病情分析：肺癌靶向治療能活多久取決治療療效，治療的前提是在有基因突變的情況下指導(dǎo)用藥，如果是有基因突變，且有合適的靶向藥，可能維持2到3年，但需要因人而異，而且治療效果與一般狀況、基礎(chǔ)疾病等多種因素有關(guān)。意見(jiàn)建議：建議靶向治療期間定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物、CT、磁共振等評(píng)估療效，定期到腫瘤專科隨診，要有良好的治療依從性，不能隨便私自停藥減藥。
  周龍 副主任醫(yī)師湘潭市中心醫(yī)院

  2020-05-18 2402次

• 肺癌靶向治療的費(fèi)用
  肺癌靶向治療的費(fèi)用根據(jù)基因突變的不同，選用的藥物不同，費(fèi)用也不一樣。如果是EGFR突變，可以選擇EGFR-TKI靶向藥物治療。一代選擇EGFR-TKI靶向藥物相對(duì)比較便宜，每個(gè)月六七千左右，二代三代相對(duì)而言會(huì)稍微貴點(diǎn)。如果是ALK基因突變，口服的克唑替尼或者更高級(jí)的藥物會(huì)更貴。但目前上述藥物都納入國(guó)
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 7428次

• 肺癌晚期靶向治療
  肺癌晚期靶向治療的方案制定，可以通過(guò)患者的病理、基因表達(dá)的情況，還有患者自身的情況來(lái)決定。如果基因表達(dá)陽(yáng)性，然后患者經(jīng)濟(jì)條件都還可以，仍然可以考慮EGFR之類的藥物，比如吉非替尼、厄洛替尼。這類藥出現(xiàn)進(jìn)展之后，仍然可以通過(guò)基因去看，是否適合吃?shī)W希替尼之類針對(duì)于TG90突變的靶向藥。另外，患者如果是奧
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-11-30 460次