在重癥乙型肝炎里面，病情是特別嚴重的，比如膽紅素的水平會特別高，轉氨酶的水平特別高，凝血功能比較差。凝血酶原活動度小于40，這就是重癥肝炎的一些診斷，而且還容易合并腹水。
針對重癥乙型病毒性肝炎，需要盡早的挑選恩替卡韋或替諾福韋來進行抗病毒，需要輸注血漿或者是白蛋白來加強支持治療，選擇一些強效的甘草酸制劑來進行抗炎。有合并細菌感染傾向的，需要盡早的挑選一些廣譜的抗生素來預防感染，需要有經驗的肝病專科的醫生進行綜合的處理。
重癥乙型病毒性肝炎怎么辦
熊洪海主治醫師
吉安市中心人民醫院 普通內科
2019-08-11 1856次
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乙型病毒性肝炎傳染嗎乙型病毒性肝炎有傳染性。傳播途徑主要包括以下：一，母嬰傳播。二，密切接觸傳播，如生活中使用污染的物件，比如刮胡刀、指甲刀等以及靜脈注射毒品與他人共用針頭，也可以感染乙型病毒性肝炎。三，血源性傳播，主要是指輸注被乙肝病毒污染的血或血制品感染。四，醫源性傳播，主要見于各種有創的檢查，比如看牙。五，性接觸傳播，乙肝病毒可以存在在乙型肝炎病毒患者的精液、陰道分泌物中，如果沒有采取保護的措施，就可以導致通過性接觸途徑傳播乙型病毒性肝炎。
01:21
陸海英
主任醫師北京大學第一醫院
2021-10-01 5000次
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乙型病毒性肝炎導致的肝硬化怎么辦對于乙型病毒性肝炎導致的肝硬化，首要的治療方案是抗病毒治療。除此以外，還應該針對肝硬化并發癥進行治療，肝硬化患者抗病毒治療所選用的方案只能是口服的核苷類藥物，因為肝硬化患者有食道胃底靜脈曲張破裂出血，有致嚴重并發癥的風險，而食道胃底靜脈曲張破裂出血是干擾素的禁忌癥。所以在出現了肝硬化的乙肝病人身上，如果進行抗病毒治療，只能選用恩替卡韋、替諾福韋等口服核苷類藥物。除了抗病毒治療以外，針對肝硬化病人的并發癥，比如腹水、食道胃靜脈曲張破裂出血、肝性腦病，相應的還應該給予利尿劑、降門脈高壓的藥物，以及對抗肝性腦病的藥物進行相應的對癥治療。只有在以抗病毒治療為基礎的同時給予對癥治療藥物，并且將治療方案長期的，甚至終身的使用下去，才能讓乙肝肝硬化病人的生活質量改善，生存期延長。
01:56
閆杰
主任醫師北京地壇醫院
2022-07-07 5239次
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病毒性肝炎乙型重癥乙型重癥肝炎通常會有明顯的臨床癥狀，比如嚴重的乏力、納差、惡心、嘔吐、腹脹等，還會出現明顯的黃疸，在進行肝功能的檢測轉氨酶的水平和膽紅素的水平，會有明顯的偏高。進行隱血功能的檢測，凝血酶原活動度和凝血酶原的時間會有明顯的異常，比如凝血酶活動度很低，低于40。再比如凝血酶原的時間往往大于19秒以上，而且國際標準比值也會很高，病情很重。需要及時的規范的抗乙肝病毒以及輸血漿或者白蛋白等綜合支持治療。語音時長 1:00”
熊洪海
主治醫師吉安市中心人民醫院
2018-10-19 5466次
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乙型病毒性肝炎 指南目前，我們中國國內的乙肝指南主要指的是2015年的乙肝指南，2015年的乙肝指南內容包括了很多，基本上包括了乙肝的方方面面。針對肝功能反復不正常的患者，如果肝功能輕中度的異常3到6個月，如果病毒水平符合抗病毒治療指征的話，是需要積極的抗病毒治療的。在抗病毒的治療選擇當中，可以分為一些和肝類的藥物和干擾素抗病毒治療，指南建議如果符合干擾素抗病毒治療的話，需要優先選擇干擾素，抗病毒治療。因為干擾素抗病毒治療有治療終點。一抗原的轉換率更高，甚至了有少部分的人能實現s抗原的一些血清學轉換。語音時長 1:13”
熊洪海
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-01-15 4218次
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乙型病毒性肝炎嚴重嗎乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒感染以后所引起的臨床疾病，包括不同的疾病譜，可輕可重。感染乙肝病毒以后，尤其是在青少年時期，可以表現為乙肝病毒攜帶者肝功能正常，不需要特殊的治療；也有可能進入到活動性的乙型肝炎，這些情況下病情一般是比較輕的。如果乙肝持續的進展會引起肝硬化、肝癌等終末期的肝病，出現一些嚴重的并發癥，這種情況下乙肝疾病是比較重的。另外根據乙肝病情的輕重不同可以分為輕度、中度以及重度。所以對于乙肝輕重的評估，要結合多方面的指標。
戚敬虎
副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-01-23 4304次
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乙型病毒性肝炎怎么治療乙型病毒性肝炎的治療要根據具體的病情來進行分析，如果肝功能正常，彩超正常就不需要治療，如果肝功能反復的不正常時間超過了半年的話，那么就需要進行一些規范的抗病毒等綜合治療，需要針對患者的具體的疾病來進行專業的治療和分析。
熊洪海
主治醫師吉安市中心人民醫院
2018-11-21 2102次
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李侗曾
副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院
2022-01-24 529次
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病毒性肝炎乙型慢性慢性病毒性肝炎，主要可以分為慢性乙型病毒性肝炎和慢性丙型病毒性肝炎。甲肝，戊肝一般都不會發展成為慢性的，基本都是急性病毒性肝炎。如果是慢性乙型病毒性肝炎，谷丙轉氨酶升高到二倍正常上限值以上，再就是病毒定量在十的四次方以上，這種情況是需要抗病毒治療的。主要的抗病毒藥物，目前初置的患者主要是選擇恩替卡韋
閆杰
主任醫師北京地壇醫院
2021-11-30 77次
