甲減和甲狀腺腺結節有可能是兩個獨立的疾病,也有可能是甲減導致甲狀腺結節。因為如果患者使用碘131或者是甲狀腺手術造成的甲狀腺功能減退癥這種就有可能會引起結節的。我們臨床上如果發現患者同時合并有甲減和甲狀腺結節,我們一般都會告訴患者不用太擔心。
首先甲減我們要針對甲減來治療,外源性補充甲狀腺激素常用的藥物是優甲樂,然后替代治療使甲功維持在一個正常的范圍。
對于甲狀腺結節進行一個甲狀腺b超,如果b超下提示是良性的沒有一些惡性的征象,我們就定期觀察隨訪就可以了。如果b超下提示惡性的可能性很大,比如說結節血流豐富、結節是一個實性低回聲的或者是結節有微鈣化灶,建議進一步做甲狀腺細針穿刺學檢查判斷結節的良惡性。對于良性的甲狀腺結節我們只需要定期復查甲狀腺彩超動態觀察就可以了。