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• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識(shí)障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)。對(duì)這類(lèi)的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個(gè)左右，同時(shí)腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時(shí)做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽(yáng)性，同時(shí)做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時(shí)候，可以做試驗(yàn)性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬(wàn)繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-06 12194次

• 細(xì)菌性胸膜炎的癥狀

  細(xì)菌性胸膜炎在臨床工作當(dāng)中也比較常見(jiàn)，細(xì)菌性胸膜炎是由于病菌、細(xì)菌，致病菌通過(guò)血運(yùn)進(jìn)入到胸膜腔，造成胸膜腔的感染。一般患者癥狀主要表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)等一系列感染的癥狀，可以出現(xiàn)咳嗽、胸痛等等一系列的癥狀。細(xì)菌性胸膜炎如果不進(jìn)行及時(shí)的治療的話(huà)，容易轉(zhuǎn)化成膿胸，比如說(shuō)在胸腔形成膿液，治療起來(lái)就相對(duì)比較困難，治療效果也比較差。所以說(shuō)一旦有了發(fā)熱、咳嗽，這些癥狀之后，及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行就診，避免細(xì)菌性胸膜炎轉(zhuǎn)化為膿胸。如果到那個(gè)時(shí)候的話(huà)，治療起來(lái)就比較困難，所以說(shuō)一定要及時(shí)就醫(yī)。

  

  01:37
  劉煜 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-05-09 3188次

• 細(xì)菌性腦膜炎
  細(xì)菌性腦膜炎主要是由細(xì)菌，包括志賀桿菌還有布氏桿菌等等相應(yīng)的感染引起的腦脊髓膜化膿性炎癥，其中有腦膜炎奈瑟菌，也稱(chēng)為腦膜炎雙球菌引起者最為多見(jiàn)。可發(fā)生流行，以腦膜炎和敗血癥為主要的臨床表現(xiàn)的被稱(chēng)之為流行性腦脊髓膜炎。患者初診主要是為發(fā)熱、頭痛、嘔吐等腦膜炎表現(xiàn)前來(lái)就診，部分的患者可能有皮膚的瘀點(diǎn)或者是瘀斑，根據(jù)它的病史以及體格的檢查，首先應(yīng)該要考慮是不是為急性的腦膜炎。如果是根據(jù)輔助檢查結(jié)果，包括像腰椎穿刺等檢查，一般可以確診為細(xì)菌性的腦膜炎。如果確診為流行性的細(xì)菌性腦膜炎，則需要對(duì)癥支持治療，并作為乙類(lèi)的傳染病上報(bào)，應(yīng)用一些降顱內(nèi)壓，抗驚厥，解熱鎮(zhèn)痛糾正水電解質(zhì)以及酸堿平衡的藥物。另外最重要的就是應(yīng)用抗菌的藥，抗菌藥物首選的一般像青霉素族，頭孢菌素族，首選頭孢曲松或者是頭孢噻肟等第三代的頭孢菌素，效果還是比較好的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2018-11-28 3513次

• 細(xì)菌性腦膜炎腦室炎的診斷
  對(duì)于細(xì)菌感染導(dǎo)致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變，比如說(shuō)腦膜炎或者腦炎，這些患者在診斷上主要是需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，患者的癥狀，體征以及頭顱磁共振平掃加增強(qiáng)的檢查和腦脊液的檢查才能進(jìn)行診斷。如果是細(xì)菌感染的腦膜腦炎患者可以出現(xiàn)發(fā)熱，頭痛，惡心，嘔吐，癲癇發(fā)作反應(yīng)遲鈍，肢體活動(dòng)障礙甚至昏迷等情況，患者做頭顱磁共振增強(qiáng)檢查可以發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)存在強(qiáng)化灶，如果病變累及腦膜，患者可以出現(xiàn)腦膜強(qiáng)化腦積液可以發(fā)現(xiàn)細(xì)胞數(shù)增高，而且患者蛋白也是增高的，而且糖和氯化物一般是正常的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-17 2702次

• 細(xì)菌性腦膜炎傳染嗎
  細(xì)菌性腦膜炎大多數(shù)與腦膜炎奈瑟菌、流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌等感染有關(guān)，一般傳染性非常小，但也需要注意飲食及環(huán)境衛(wèi)生，對(duì)患者的排泄物及分泌物有及時(shí)消毒處理。建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下做檢查治療，注意保暖，多喝溫開(kāi)水，多吃水果蔬菜，少吃辛辣油炸的食物。
  于奎營(yíng) 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-01-01 1702次

• 細(xì)菌性腦膜炎能治好嗎
  細(xì)菌性腦膜炎能治好，細(xì)菌性腦膜炎要求緊急處理，診斷和治療上的任何拖延都會(huì)造成永久性的殘廢和死亡。治療包括：一般治療，如保持呼吸通道順暢、降溫、控制癲癇發(fā)作，特別注意的是維持電解質(zhì)的平衡（低鈉可加重腦水腫）、積極抗顱內(nèi)壓增高和抗休克。 若出現(xiàn)血管內(nèi)凝聚現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)及時(shí)給予肝素化治療等。 血化驗(yàn)和培養(yǎng)應(yīng)即刻采取，隨后保留輸液通路、應(yīng)急頭顱CT檢查以排除顱內(nèi)占位病變，隨后立即進(jìn)行診斷、腰穿。適當(dāng)?shù)目股貜拈_(kāi)始就應(yīng)立即給予，等待影像學(xué)和腦脊液化驗(yàn)結(jié)果再開(kāi)始抗菌素治療是不恰當(dāng)?shù)摹＜?xì)菌性腦膜炎是一類(lèi)嚴(yán)重性、感染性疾病，病死率和后遺癥發(fā)生率高。在充分考慮病原特點(diǎn)的同時(shí)，有效的抗菌治療是提高治愈率、降低病死率和減少后遺癥的保證。
  朱錦莉 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 1201次

• 細(xì)菌性腦膜炎
  細(xì)菌性腦膜炎是指由細(xì)菌所引起以腦脊膜炎癥為主的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病。其中包括流行性腦脊髓膜炎和化膿性腦膜炎。其主要臨床癥狀為發(fā)熱，頸項(xiàng)強(qiáng)直，意識(shí)障礙，頭痛嘔吐等。可以使用抗生素進(jìn)行抗感染治療，結(jié)合對(duì)癥治療，可以改善預(yù)后癥狀。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-03-01 9276次

• 細(xì)菌性腦膜炎腦室炎的診斷
  對(duì)于細(xì)菌感染導(dǎo)致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變，比如說(shuō)腦膜炎或者腦炎，這些患者在診斷上主要是需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，患者的癥狀，體征以及頭顱磁共振平掃加增強(qiáng)的檢查和腦脊液的檢查才能進(jìn)行診斷。如果是細(xì)菌感染的腦膜腦炎患者可以出現(xiàn)發(fā)熱，頭痛，惡心，嘔吐，癲癇發(fā)作反應(yīng)遲鈍，肢體活動(dòng)障礙甚至昏迷等情況，患者做頭顱磁共
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 140次