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醫(yī)生主講實(shí)錄

對(duì)于胰腺惡性腫瘤的患者,如果出現(xiàn)肛門停止排氣排便的情況發(fā)生,此時(shí)多考慮患者是有腸梗阻發(fā)生的可能。

如果是行外科手術(shù)之后,患者出現(xiàn)肛門停止排氣排便,多考慮是由于患者腸管黏連之后,發(fā)生粘連性的腸梗阻。此時(shí)建議患者積極的禁食水,胃腸減壓,經(jīng)靜脈補(bǔ)足液體量以及必要的腸外營養(yǎng)。可以考慮適量的泵入奧曲肽,或者生長抑素抑制消化液的分泌,一般通過5-7天左右的保守治療之后,患者的癥狀多可好轉(zhuǎn),疾病多可痊愈。必要的時(shí)候,可以考慮適當(dāng)?shù)氖褂靡恍╅_塞露進(jìn)行灌腸。另外,口服蓖麻油或者是乳果糖口服液進(jìn)行進(jìn)一步的通便治療。

如果患者是未手術(shù)而出現(xiàn)消化道的梗阻癥狀,此時(shí)需要患者進(jìn)一步的考慮行腸鏡檢查,或者是進(jìn)一步的予以PET-CT檢查,看有無腫瘤發(fā)生腸道轉(zhuǎn)移的可能。如果是由于腫瘤轉(zhuǎn)移而引起腸道梗阻,需要及時(shí)的考慮行外科手術(shù),進(jìn)行結(jié)腸的造瘺手術(shù)。

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