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• 萎縮性胃炎

  萎縮性胃炎是慢性消化系統(tǒng)性疾病，它是慢性胃炎的一種，臨床中主要是胃黏膜的萎縮，和胃腺體的減少。在胃鏡下面我們可以看到，胃黏膜變的稀薄，變得蒼白，然后胃腺體減少，甚至有腸化生，或者是異形增生。世界衛(wèi)生組織發(fā)現(xiàn)，萎縮性胃炎有一定的癌變率，所以定義為癌前狀態(tài)，癌前病變。萎縮性胃炎的病程比較慢，病程比較長，治療起來比較復雜，病程相對要長。所以臨床中，給患者帶來了比較大的痛苦，臨床中中藥治療，還是非常有意義的，在臨床中我們通過規(guī)范持續(xù)的治療，有一部分患者，還是能達到康復的狀態(tài)。

  

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  王春勇 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2018-07-06 57159次

• 萎縮性胃炎治療

  萎縮性胃炎的臨床治療，中醫(yī)還是遵循個體化治療。我們要辨識患者的體質(zhì)狀態(tài)，還有患者當下的臨床表現(xiàn)。重點是在解決患者的臨床癥狀，讓你能吃下飯，吃下飯以后能很好的消化和吸收，讓你的胃黏膜逐步地去滋養(yǎng)它，胃黏膜逐步地強壯，恢復胃的動力。因為中醫(yī)有一個虛損的病因診斷，也有對應的治療，我們中醫(yī)會辨識患者的體質(zhì)，是胃陰虛為主，還是胃氣虛為主，還是胃陽虛為主，還是以胃的肝氣郁滯為主，還是胃的消化能力差，還是因為胃自身的陰不足了，氣不足了，還是陽氣不足了，還是由于胃外因素。比如肝的因素導致的胃的消化功能，還是膽的因素，甚至腎和心，都會對胃的消化功能產(chǎn)生影響。所以我們中醫(yī)會辨識患者的整體狀態(tài)，有針對性的個體化的去調(diào)整患者，來治療萎縮性胃炎。最核心的一個理念就是養(yǎng)胃。因為胃的萎縮，主要是一個黏膜和腺體的不足，所以中醫(yī)用一些益氣養(yǎng)陰保護黏膜，增強胃動力，把胃養(yǎng)起來，恢復到一個正常狀態(tài)。再一個就是去除胃外因素，跟胃相關的一些器官，肝、脾、腎、心的影響，乃至于肺的影響，都會考慮到我們治療范圍之中。萎縮性胃炎的治療，我們還要汲取現(xiàn)代醫(yī)學的經(jīng)驗，用一些抑制胃酸和殺菌的，還有中藥疏利肝膽，來保護胃的功能，胃的腺體。這是我們一個主要的治療方法，主要是通過針灸和中藥，還有患者的運動。

  

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  王春勇 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2018-07-06 40812次

• 萎縮性胃炎伴糜爛是怎么回事
  某些藥物如非甾體類消炎藥，阿司匹林、保泰松、腎上腺皮質(zhì)類固醇，某些抗生素，酒精均可能導致胃黏膜屏障，導致黏膜通透性增加，胃液的氫離子回滲入胃黏膜，引起胃黏膜糜爛出血。腎上腺皮質(zhì)固醇可使鹽酸和胃蛋白酶的分泌增加，黏液分泌減少，胃黏膜上皮細胞更新速度減慢而導致本病。包括嚴重感染，嚴重創(chuàng)傷，顱內(nèi)高壓，嚴重灼傷，大手術，休克，過度緊張勞累等，在應激狀態(tài)下可興奮交感神經(jīng)及迷走神經(jīng)，前者使胃黏膜血管痙攣收縮，血量減少，或者使黏膜下動脈短路開放，促使胃黏膜缺血、缺血缺氧加重，導致胃黏膜上皮損害，發(fā)生糜爛和出血，嚴重休克。前者刺激胃壁，細胞釋放溶酶體直接損害胃黏膜。后者則增加胃蛋白酶及胃酸分泌，而增加胃黏膜屏障。發(fā)病機制：消化性潰瘍的發(fā)病機制和應激性潰瘍有關，但又完全不同，應激性潰瘍有其本身發(fā)病特點：1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮增高。2、胃黏膜屏障損害。
  語音時長 01:41”
  孟巖 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-19 61022次

• 非萎縮性胃炎伴糜爛是怎么回事
  非萎縮性胃炎是指慢性胃炎的患者胃黏膜沒有萎縮性改變，如果取活檢，活檢組織可以見到淋巴細胞和漿細胞為主的慢性炎癥細胞浸潤，這樣一種胃炎就稱為慢性非萎縮性胃炎。根據(jù)炎癥分布的部位不同可以再分為胃竇胃炎、胃體胃炎和全胃炎，臨床上以胃竇胃炎最為常見。如果患者在非萎縮性胃炎的基礎上有黏膜的糜爛，提示存在急性炎癥的情況，這個時候要根據(jù)病人的癥狀給予口服藥物對癥治療。也可以檢測是否存在幽門螺桿菌的感染，如果有幽門螺桿菌感染，在對癥治療的同時還要根除幽門螺桿菌治療，以防止慢性胃炎反復發(fā)作。
  語音時長 1:11”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-29 8689次

• 什么是非萎縮性胃炎伴糜爛
  病情分析：非萎縮性胃炎伴糜爛就是普通慢性胃炎，是相對慢性萎縮性胃炎而區(qū)分的，只不過炎癥比較重，同時有胃粘膜炎癥侵蝕糜爛的情況，非萎縮性胃炎伴糜爛，只要規(guī)律用藥，都是可以治愈的，不是什么大問題。意見建議：如果確診非萎縮性胃炎伴糜爛，建議服用雷貝拉唑鈉腸溶片、替普瑞酮膠囊、康復新液這三個藥，規(guī)律用藥4周，藥物治療同時，注意清淡健康規(guī)律飲食生活習慣，忌酒，規(guī)律作息不要熬夜，多吃新鮮水果蔬菜，堅持運動鍛煉。
  周雷 主治醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2023-05-03 1001次

• 慢性非萎縮性胃炎伴糜爛是怎么回事
  病情分析：是指在慢性淺表性胃炎的基礎上伴有黏膜散在的糜爛，胃鏡下所見是黏膜有散在的點片狀糜爛灶或者條片狀糜爛灶。大多數(shù)是由胃幽門螺旋桿菌感染引起的。意見建議：平常要清淡飲食，忌食辛辣刺激性食物，戒煙酒。口服抑制胃酸的埃索美拉唑，保護胃粘膜的瑞巴派特治療。若明確有幽門螺旋桿菌感染的，需要服用抗菌藥阿莫西林和克拉霉素殺滅幽門螺旋桿菌。若放任胃糜爛不治療，糜爛加重可以出現(xiàn)胃潰瘍。定期復查胃鏡，防止癌變。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-06-06 801次

• 萎縮性胃炎伴糜爛
  萎縮性胃炎伴糜爛又稱急性糜爛性胃炎、出血糜爛性胃炎、出血性胃炎、急性胃潰瘍、應激性潰瘍等，近年來統(tǒng)稱為急性胃粘膜病變，現(xiàn)如今是比較常見的一種病狀。本病的病因和發(fā)病原理尚未完全闡明。一般認為可能由于各種外源性或內(nèi)源性致病因素引起粘膜血流減少或正常粘膜防御機制的破壞加上胃酸和胃蛋白酶對胃粘膜的損傷作用有
  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-29 18844次

• 萎縮性胃炎伴糜爛是怎么回事
  如果萎縮性胃炎患者在內(nèi)鏡檢查下發(fā)現(xiàn)同時伴有平坦或隆起型糜爛，即可稱為萎縮性胃炎伴糜爛，其是一種內(nèi)鏡下常見的具有特異性黏膜形態(tài)改變和病理組織學變化的胃炎。萎縮性胃炎伴糜爛多由幽門螺桿菌感染、十二指腸反流、不良飲食習慣等因素引起。1、幽門螺桿菌感染：幽門螺桿菌可植于胃黏膜上皮內(nèi)，釋放蛋白水解酶、黏附因子
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2023-02-22 0次