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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 8061次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發現A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經拆線了，但是還是發紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經驗的內鏡醫生，可能都不知道，這里曾經發生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 20213次

• 消化性潰瘍注意什么
  有消化性潰瘍，首先應該注意控制飲食，不能暴飲暴食，要做到少食多餐，細嚼慢咽，不能吃太油膩，不好消化的肉食，油炸食品，燒烤食品，也不能吃一些辛辣、刺激性的食物，生冷的瓜果之類。平時應該以保養為主，藥物治療為輔助。如果病情比較嚴重，應該適量的用一些抑制胃酸分泌，保護胃黏膜的藥物，控制病情的發展，還需要注意做碳13呼氣試驗，確定看是否有沒有幽門螺旋桿菌感染。如果有幽門螺旋桿菌感染的患者，需要及時的用四聯療法治療，達到徹底的根治，才可以控制病情的發展。如果有消化性潰瘍，保養不好，病情反復發作，會有惡變的幾率。
  語音時長 01:13”
  黃剛 副主任醫師吉化集團公司總醫院

  2020-04-01 1343次

• 消化性潰瘍患者飲食應該注意什么
  消化道潰瘍的患者定時進餐不宜過飽，生活要有規律，避免辛辣咖啡濃茶等刺激性食物以及飲料，有煙酒嗜好者應戒除，因為煙霧中的尼古丁可損傷胃黏膜，使胃酸分泌過多加重病情，潰瘍急性活動期病人若出血量不多，沒有其他意外情況仍可進食。出血期病人的飲食以流質為主，無刺激易消化，若進食后病情有所改變，甚至惡化，則應該禁食，出血停止后，可采用一日六餐的流質飲食，逐步改為少纖維的半流質飲食，食物溫度不能過熱，吃些冷食，如冷牛奶等能使血管收縮控制出血，不宜過甜，如果是嚴重的穿孔出血時，應該少量進食，應戒煙酒，禁流質、半流質飲食，餐后注意休息。
  語音時長 1:16”
  張靜靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-07 1596次

• 消化性潰瘍注意什么
  病情分析：消化性潰瘍患者應該要注意做一下檢查是否有幽門螺桿菌感染，然后平時生活作息及飲食要規律，不要吃撲熱息痛、吲哚美辛等對胃黏膜有損傷的藥物。意見建議：消化性潰瘍如果有幽門螺桿菌感染首先先吃阿莫西林、克拉霉素、雷貝拉唑和枸櫞酸鉍鉀顆粒2周清除幽門螺桿菌，然后再吃一個療程的抗潰瘍的藥物。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  黃剛 副主任醫師吉化集團公司總醫院

  2019-12-18 1202次

• 消化性潰瘍應該吃什么
  病情分析：在臨床上消化性潰瘍主要是指發生在胃和十二指腸的慢性潰瘍。當患者出現消化性潰瘍癥狀時可以通過抗胃酸、解痙、胃黏膜保護、抗HP治療等進行緩解癥狀。飲食應該以清淡，容易消化為主，多吃一些比較軟爛的米飯、稀飯、面條等，也可以吃一些新鮮的蔬菜和水果。意見建議：消化性潰瘍患者要及早發現及早治療，平時要養成良好的飲食習慣，避免暴飲暴食，戒煙戒酒，少食多餐，一日三餐要定時定量，保持心情舒暢。
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-12-25 1204次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發病、常見病。跟胃酸刺激有關，與胃酸過多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護作用減弱等有關。相關的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規律是空腹痛，即疼痛
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-20 3583次

• 消化性潰瘍判斷
  判斷消化性潰瘍可以根據患者的臨床表現，如上腹痛，而且是呈規律性的上腹部疼痛，腹痛的性質可以為鈍痛，灼痛，脹痛或者是劇烈的疼痛，腹痛的位置是在劍突下或者左上腹的位置。如果是胃潰瘍患者，比較典型的臨床特點是飽餐后腹痛，饑餓狀態下緩解。如果是十二指腸潰瘍則相反，在饑餓的時候腹痛加重，進餐后腹痛緩解。另外，
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-01-24 86次