胃穿孔在左側(cè)還是右側(cè)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

胃穿孔的患者一般疼痛位于左上腹部,或者是中上腹部。但是對(duì)于部分患者,如果有十二指腸潰瘍的穿孔,多以右上腹部的劇烈疼痛為主。所以對(duì)于上腹部突然出現(xiàn)劇烈絞痛的患者,并且伴有腹肌的緊張,板狀腹,需要考慮是否有胃、十二指腸潰瘍的穿孔,這種情況最多見(jiàn)。

此時(shí)患者需要進(jìn)行立位腹部平片檢查,或者是考慮進(jìn)行全腹部的CT檢查。如果于膈下或者小網(wǎng)膜孔處發(fā)現(xiàn)游離的氣體,多考慮有胃腸道穿孔,此時(shí)需要考慮及時(shí)的予以外科手術(shù)進(jìn)行探查,在術(shù)中根據(jù)穿孔的部位、時(shí)間,患者的一般情況,考慮進(jìn)行穿孔的修補(bǔ)手術(shù),或者是予以畢Ⅱ式的胃大部切除手術(shù)。

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