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• 疫情期間，如何區分是心悸、焦慮引起的心臟不適還是器質性心臟病

  實際上焦慮和抑郁，不僅是情緒的改變，它會導致身體的不舒服。大腦的自主神經，功能會出現紊亂，分泌的遞質會發生改變。我們的心臟、血管、胃腸蠕動，這些容易受到自主神經影響。在疫情的情況下，肺炎本身呼吸系統會有胸悶，呼吸困難，心肌梗死、肺栓塞也會表現胸疼、胸悶、呼吸困難。而焦慮，特別是焦慮急性發作，驚恐，也可以有瀕死感。但從患者來講，他肯定首先更認為是心臟問題導致的。所以鑒別上第一點，我們要看患者的背景，比如說青中年女性月經正常，沒有高血壓，沒有糖尿病，血脂也是正常的，也沒有心腦血管疾病的家族史，出現頻繁的胸悶，氣短，心慌，出汗，夜間突然憋醒，瀕死感。像這些患者我們第一看到，就是沒有心血管危險因素的。再仔細問，疫情期間，確實有不安和焦慮的情緒，睡眠也出現了紊亂，睡眠時間和質量都有下降。像這些患者，尤其甚至到過醫院去查過，肌鈣蛋白都不高，心電圖也沒有什么變化，首先就更多考慮焦慮和抑郁。另一點，就是有些心血管高危患者，比如老年人有高血壓、糖尿病、吸煙，也有些年富力強的中年人，常年應酬多，喝酒、吸煙、肥胖，也包括一些做過支架、搭橋，明確有心房顫動的患者，在疫情期間也會出現一些變化。但是也需要鑒別，有些是真正的心血管情況發生了異常。一方面有可能在疫情期間，使原來的病情加重，我們要看病情的改變，酌情處理。另一方面，這些患者也更容易出現，心有不安的情況。因為在疫情的情況下，一個是怕染病，一個是擔心心血管病加重了，上醫院不方便，得不到救治。這段時間生活方式完全變了，運動大幅減少，靜坐時間延長，那么出現血壓的波動，都會讓患者心有不安。這些患者，并不一定只有一種可能，可能他現在的癥狀主要是，焦慮導致的軀體的不適，所以需要醫生鑒別，不能一概而論。但是通過一些非常重要的篩查，是很容易鑒別的。

  

  07:28
  胡大一 主任醫師北京大學人民醫院

  2020-02-25 9287次

• 什么是器質性陽痿？

  器質性陽痿是相對于心理性陽痿，提出來的一個概念。那么只要是陰莖海綿體本身，血管神經功能有問題，或者說出現了一些器質性的變化，那么就是器質性陽痿，比方說有糖尿病了，或者血脂高了，或者有一些先天性因素，或者外傷手術等等，導致陰莖海綿體血管神經功能，受到損害了，所引起的陽痿就是器質性陽痿。比方說手術，把支配陰莖海綿體的神經損傷了，那么勃起肯定會受影響。血管損傷了血流受影響了，勃起功能也會受影響。糖尿病把陰莖海綿體的血管導致硬化了，導致動脈供血不足或者靜脈瘺，這個時候它也是一個器質性陽痿。但是所有的陽痿的病人，絕大多數人，他既有心理的問題，也有器質性問題，大多數人是一個混合型的陽痿。

  

  01:41
  張國喜 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-08-13 10322次

• 無器質性心臟病性室速的原因
  （1）電解質紊亂和酸堿平衡失調，如低鉀血癥、高鉀血癥、低鎂血癥及酸中毒等，常引起室性心動過速，若合并有器質性心臟病，則更易發生室速。（2）是藥物和毒物作用，洋地黃類藥物、抗心律藥物奎尼丁、擬交感胺藥物和青霉素過敏等，也常常引起室性心動過速。（3）特發性室速，是指無明顯器質性心臟病患者的室性心動過速，以青壯年居多，病人可能存在心臟病，特發是相對而言。
  語音時長 1:04”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-08-01 2608次

• 什么是器質性心臟病
  器質性心臟病是心臟疾病的總稱，包括先天性心臟病，冠心病，高血壓性心臟病，風濕性心臟病，肺性心臟病，心肌病等各種心臟病，先天性可能由于母親在懷孕早期的疾病或服用的藥物和遺傳有關。后天性：1，冠狀動脈心臟病，抽煙，及糖尿病，高血壓等導致血管硬化狹窄，使血流受阻使心肌缺氧而受損。2，高血壓性心臟病，動脈性高血壓導致左心室肥大，肺高壓癥導致右心室肥大。3，風濕性心臟病，慢性風濕性心臟病主要在風濕熱感染后，心臟瓣膜逐漸病變所導致。4，異常性心臟病，因慢性支氣管炎，肺氣腫等導致肺動脈高壓高血壓癥，使得右心室肥大或衰竭。5，心肌病，新陳代謝或荷爾蒙異常在心肌變化等，有時酗酒藥物導致心肌變化。6，心臟腫瘤，大多為良性腫瘤以黏液瘤為最常見，原發性心臟惡性腫瘤很少見。7，血管病變，包括高血壓引起動脈瘤，以及其他免疫機能異常引起血管病變等。
  語音時長 1:58”
  鞠延玲 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-27 8268次

• 器質性心臟病是什么病
  病情分析：器質性心臟病是指心臟的形態結構發生改變的心臟疾病。包括先天性心臟病，冠狀動脈粥樣，硬化性心臟病，高血壓性心臟病，風濕性心臟病，心肌病等。意見建議：與其相對應的是無器質性心臟病，是指經過檢查沒有發現心臟結構，功能發生變化，但是患者具有心慌心悸等臨床癥狀，可能與植物神經紊亂相關。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-03-23 2201次

• 器質性心臟病飲食的7大注意事項
  冠心病的患者應該：1、多吃一些青菜。2、少吃一些油膩的，過于辛辣刺激的食物。3、應注意控制面食以及甜食的攝入。4、控制堅果類的食物的攝入，如花生、核桃、開心果、瓜子等等。5、需要多補充一些新鮮的水果，補充體內的維生素c。6、可以吃一些優質蛋白，比如魚肉和牛肉。7、動物肝臟以及內臟要少吃。同時應該適當的運動，以行走為主。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-10 1302次

• 器質性心臟病包括哪些
  器質性心臟病是由于心臟本身結構或功能改變導致的疾病，包括先天性心臟病、肥厚型心肌病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、風濕性心臟病、肺源性心臟病等。1、先天性心臟病：是指心臟及大血管在胎兒期就存在發育異常，出生時病變即已存在的先天性心血管畸形，可能是遺傳、母體等因素影響所致，會導致心功能不全，表現出反復上呼
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2023-08-23 0次

• 如何排除器質性心臟病
  排除器質性心臟病通常需要進行全面的心血管檢查，如心電圖檢查、血液檢查、超聲心動圖檢查、磁共振成像檢查等。1、心電圖檢查：心電圖能夠檢測心臟的電活動情況，包括心率、節律、傳導和心肌缺血等情況，如果出現心電圖異常，提示可能存在器質性心臟病。2、血液檢查：血液檢查可以檢測血液中的心肌酶和心肌蛋白等物質的水
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2023-06-27 0次