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醫(yī)生主講實(shí)錄

單憑血糖22mmol/L我們尚不能明確診斷是哪種類型的糖尿病。但是我們首先關(guān)注的是血糖這么高有沒有糖尿病急性并發(fā)癥,因此需要進(jìn)一步評(píng)估電解質(zhì)、尿常規(guī),必要的時(shí)候可以查一下血?dú)夥治觯鞔_有沒有糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。如果沒有糖尿病酮癥酸中毒然后我們進(jìn)一步評(píng)估患者的糖尿病自身抗體、胰島功能,然后結(jié)合患者的病史基本上就可以判斷到底是一型糖尿病還是二型糖尿病,還是其他特殊類型的糖尿病。

治療方面我們主要是根據(jù)患者的胰島功能以及是否合并有嚴(yán)重臟器疾病來確定治療方案的,如果患者的胰島功能主要是以胰島素抵抗為主伴有輕度的胰島分泌障礙,這時(shí)候我們主要是給予改善胰島素抵抗的藥物如二甲雙胍等等。如果患者主要是以胰島素缺乏為主,這時(shí)候我們主要是給予胰島素治療。

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