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• 肝硬化失代償期

  失代償期其實在我們老百姓理解，就相當于是一個中期晚期的概念。我們打個比方，代償期就說我們出門去買東西，可能我們手里沒有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現金，我們回家取錢，我們就可以能解決問題，這個就是我們肝臟還有一些儲備能力的。如果到失代償期就是說，我們出門買東西也沒有錢了，我們家里邊也沒有錢了，我們也沒有存款，這個比較嚴重了。作為失代償期的話，一般來說，我們醫學上診斷失代償期主要是通過并發癥來診斷的。已經知道他有肝硬化了，然后同時這個患者發生過消化道出血。因為肝硬化的基礎上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會有曲張的情況，這個時候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個是我們肝硬化失代償期常見的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個腹水。肝硬化比較嚴重的是肝硬化腹水，其實肝硬化腹水如果是早期發現預后還是非常好的。我們通過保肝治療，補充一些白蛋白，通過利尿治療，都能達到很好的效果。肝性腦病，是因為肝硬化之后肝臟的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對我們神經有毒性的，它是可以透過我們血腦屏障的，對我們腦神經有影響。肝性腦病它一般臨床上表現前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對周圍的人都不認識了，或者是說有一些癡呆的表現，嚴重一點的有嗜睡，到最嚴重的到昏迷階段。一般來說，咱們如果出現了肝性腦病，出現過腹水，出現過消化道出血，我們認為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻報道來說，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發生過任何一個并發癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說能活過五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。

  

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  張引強 副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2018-10-10 25097次

• 肝硬化失代償期如何預防

  肝硬化它是一種或者多種原因引起的以肝組織彌漫性纖維化，假小葉和再生結節形成為組織學特征的進行性的慢性肝病。臨床上大致分為失代償期和代償期。如何預防進展為肝硬化的一個失代償期，最主要的是認真的對待代償期的肝硬化的患者。主要是針對一個病因的治療，比如說戒酒、抗病毒治療等等。當然還有一些是對癥治療，比如說保護肝臟功能，同時需要密切的隨訪，一般不需要過多治療。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-08-02 2254次

• 肝硬化失償期的癥狀
  肝硬化是比較常見的臨床肝臟疾病，肝硬化主要來自于長期慢性的肝炎，反復的肝臟損傷逐漸的發生肝纖維化，進一步進展為肝硬化。肝硬化形成以后肝臟的功能會有所下降，會出現一系列肝硬化的癥狀和體征。根據肝硬化的病程可以分為代償期肝硬化以及失代償期的肝硬化，失代償期的肝硬化大多會出現基礎肝臟疾病的表現，也就是慢性肝炎的癥狀體征，比如乏力、惡心、厭油、腹脹、乏力等癥狀，部分病人可以發現有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣等體征。對于失代償期肝硬化可以出現一系列并發癥的表現，首先是腹水，病人可以有腹脹的臨床表現，腹水量比較多，會出現蛙狀腹，移動性濁音陽性，振水音陽性等體征；其次可以出現肝性腦病方面的表現，表現為精神神志異常或者是行為異常，另外還可以表現為上消化道出血的癥狀和體征。對失代償期肝硬化應該及時的進行治療，包括基礎病因以及并發癥的處理。
  語音時長 1:41”
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-02-27 2057次

• 肝硬化代失償可導致什么
  肝硬化的患者在失代償期的時候，就容易出現肝硬化腹水，容易出現食管胃底靜脈曲張，就有可能會明顯的增加消化道出血的風險，會有下肢浮腫，肝病面容，臉色晦暗等這些體征。肝硬化失代償期是一種比較嚴重的狀態，在肝硬化失代償期的治療方面，要去除病因。病毒性肝炎所導致的，需要進行規范的抗病毒治療。如果是長期大量喝酒所導致的，就需要停止喝酒。針對腹水，加強利尿，輸注白蛋白等綜合治療。
  語音時長 01:09”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-10-23 1379次

• 什么是肝硬化失代償期
  病情分析：肝硬化失代償期主要是一種出現腹水，食管靜脈曲張，膿毒血癥，肝腎綜合征等臨床表現的階段，在臨床上失代償期是分期中的3期，4期和5期。意見建議：建議病人可以考慮通過肝臟移植的方式來進行治療，然后在出現腹水或者食管胃底靜脈曲張破裂出血的情況應該配合經頸靜脈門體分流術或者注射硬化劑的方式促進病情的恢復。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-03 2201次

• 什么是失代償期肝硬化
  病情分析：失代償期肝硬化也就是晚期肝硬化，此時病情比較嚴重。肝硬化是嚴重的肝病終末狀態，來自于長期的慢性肝炎病史，肝硬化根據病程和病情的不同可以分為代償期肝硬化以及失代償期肝硬化，之所以稱為失代償期是因為肝功能處于失代償階段，肝臟經歷了嚴重的損傷，同時會出現一系列的并發癥，包括腹水，肝性腦病，消化道出血，肝腎綜合征等，可以以某一個并發癥為主，也可以多個并發癥同時出現。病情比較重，治療難度比較大，甚至部分病例預后比較差，可能會導致臨床死亡。意見建議：肝硬化危害比較嚴重，尤其是失代償期肝硬化治療難度較大，所以應該重視疾病的預防和治療。平時應該保持良好的生活飲食習慣，避免大量的飲酒，適當的體育鍛煉，勞逸結合，保持良好的心態，不要熬夜勞累，不要吃一些霉變的食物等。一旦出現各種急慢性的肝炎應該及時的治療，阻止疾病的進展。對于肝硬化應該提倡早期發現，早期治療，改善疾病的預后。
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-09 1901次

• 肝硬化失償期的癥狀
  肝硬化失代償期也就是晚期肝硬化病人，常見癥狀有，腹水，腹部膨隆，雙下肢浮腫，食管胃底靜脈曲張，低蛋白血癥，脾大等癥狀。針對這些癥狀，給予相應的對癥治療，延緩疾病進展，延長病人的生存時間。一般會給予補充蛋白質，靜脈輸入人血白蛋白，口服利尿劑，螺內酯片，氫氯噻嗪，進行利尿消腫。巨脾病人，根據病人病情手術
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2019-02-28 4019次

• 肝硬化中期是失代償期嗎
  一般來說所說的肝硬化中期還沒有進展到失代償期的狀態，肝硬化失代償期就是肝硬化晚期，在肝硬化晚期的時候肝臟功能嚴重的不正常，這個時候會出現肝硬化腹水，有一些會出現肝性腦病，有一些會出現明顯的膽紅素升高，所以肝硬化的患者要根據具體的情況。一般來說肝硬化中期的患者還沒有進展到肝硬化失代償，還沒有更換腹水的
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2021-12-17 191次