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• 肺心病最佳治療方案

  肺心病的治療方案呢，一般從肺和心兩個(gè)方面進(jìn)行治療。一般肺部的這種病情加重呢，多半都由于感染所致，所以治療首先選用這個(gè)抗生素，肺心病的這種感染，它是由于反復(fù)的感染和這個(gè)反復(fù)使用抗生素，所以一般的抗生素，可能都是耐藥的比較多。所以一般最好呢，最佳的選擇是根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果，選用敏感的抗生素，一般都是比較窄譜的。當(dāng)然如果要是臨床上，這個(gè)病人比較危重，來不及等到這個(gè)痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果回來，可以先使用一些經(jīng)驗(yàn)用藥，可以選用那種廣譜的，這種頭孢三代以上的或者喹諾酮類、氨基糖甙類，以至于可以用碳青霉烯類，這樣重拳猛擊，先把病情壓下來，感染控制下來。完了后邊等痰培養(yǎng)回來以后，再根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果，選擇更有針對性的這種藥物。第二個(gè)是由于這個(gè)肺部的這種缺氧，氣道的這種阻塞，所以這種氧療呢，也是肺心病的主要治療。無論是鼻導(dǎo)管的給氧，還是無創(chuàng)呼吸給氧，甚至以至于如果不能緩解，可以有創(chuàng)的這種機(jī)器上都是要。目的就是使這個(gè)氣道阻塞得到改善，血氧得到糾正，二氧化碳得到改善，所以氧療是肺心病的一個(gè)主要的治療手段。再有就是說，如果出現(xiàn)了這種心衰的情況，就是可以選用一些強(qiáng)心利尿的藥物；如果要是病情不是很重，有些可以通過抗感染、氧療，這種心衰就能得到糾正，這是要根據(jù)病人的具體情況。再有就是說心律失常，可以選用一些針對性的藥物。有時(shí)候感染得到糾正，缺氧得到改善，心律失常也會得到糾正。所以根據(jù)這個(gè)臨床具體的癥狀，選用相應(yīng)的藥物。像心衰的這些情況，比如說用一些利尿藥，用一些強(qiáng)心藥，用完以后這種心律失常也會得到改善，所以根據(jù)情況，先選用一些藥物，邊治療邊觀察，再隨時(shí)調(diào)整治療方案。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 23152次

• 肺心病的癥狀治療方法

  肺心病的臨床癥狀，它分為主要是代償期和失代償期。如果代償期病人的癥狀相對比較輕，病人咳嗽、咳痰、胸悶、氣短、活動能力下降，就是一種輕度的呼衰和心衰的這種表現(xiàn)。這時(shí)候可以選用一些中西醫(yī)結(jié)合治療，西藥用一些化痰的，增加免疫功能的。中醫(yī)治療，這時(shí)候可以根據(jù)辨證的分型，選用一些中醫(yī)的這種治療。比如氣短、乏力、咳嗽、咳痰比較多的，可以中藥治療，這種選用麻黃湯。如果病人痰多、稀白、量多，那就可以選用小青龍湯，外散風(fēng)寒、內(nèi)治痰引，也可以加用苓桂術(shù)甘湯。如果要是病人有腹脹、便溏、怕冷、痰多、痰稀白，那中醫(yī)辨為是脾腎陽虛，那就可以選用一些真武湯了，和五苓散，選用治療。如果要是失代償期，癥狀比較重，會大量的咳嗽、咳痰、喘憋、胸悶憋氣，夜間端坐呼吸，心悸、球結(jié)膜水腫、紫紺，這種就是感染比較重，缺氧比較明顯，那一方面就要用抗感染治療，再有就是加強(qiáng)氧療。無論是有創(chuàng)、無創(chuàng)，還有鼻導(dǎo)管吸氧，這是根據(jù)情況選用。如果出現(xiàn)了下肢水腫，夜間端坐呼吸，這種心衰比重的情況，就要加用一些強(qiáng)心利尿藥，改善心肌心衰。如果要是出現(xiàn)心律失常，用擴(kuò)管藥和利尿藥，這個(gè)心律失常也不能改善的，那要加用一些抗心情失償藥，比如慢心率的胺碘酮，這些都可以臨床選用。所以對一些肺心病，就是要對癥處理，根據(jù)它的不同表現(xiàn)，選用不同的藥物。肺心病臨床表現(xiàn)也是和臨床這種護(hù)理、飲食都是相關(guān)的。所以你要根據(jù)病人的情況，制訂一個(gè)比較切實(shí)可行的護(hù)理方案，使病人感到醫(yī)護(hù)人員對他的病情的重視，這樣對他的心里也是有一定的這種安撫作用，對病情的這種緩解也能起到一定的這個(gè)良好作用。

  

  03:36
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 13637次

• 哮喘吸入劑有哪些
  哮喘吸入劑主要就是支氣管擴(kuò)張劑，在臨床當(dāng)中對于哮喘的吸入劑主要是由以下三類:抗膽堿能藥物，β2受體激動劑，甲基黃嘌呤類。一般情況下，作為吸入劑的都是前兩種比較多，抗膽堿能藥物以及β2受體激動劑相對來說比較多一些，抗膽堿能藥物在臨床上應(yīng)用得比較多，發(fā)揮的作用其實(shí)主要是擴(kuò)張氣管，代表藥物著就是異丙托溴銨，是愛全樂，應(yīng)用最多的就是β2受體激動劑。有短效比如萬托林，特布他林，沙丁胺醇，長效的定量吸入劑就是沙美特羅，克倫特羅，一般情況下持續(xù)的時(shí)間比較長，再就是短效的β2受體激動劑博利康尼，有一些其他的藥物就是甲基黃嘌呤類，茶堿類一般是不作為吸入劑應(yīng)用。
  語音時(shí)長 1:37”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 14390次

• 治療肺心病藥有哪些?
  如果是緩解期的話，在用藥方面主要就是應(yīng)用鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘，鎮(zhèn)咳藥物常用的有甘草合劑，祛痰藥有溴己新這樣的藥物。另外針對心衰的情況也應(yīng)該酌情的應(yīng)用強(qiáng)心利尿的藥物，常用的強(qiáng)心藥有地高辛，利尿藥物主要就是呋塞米，螺內(nèi)酯，另外平時(shí)可以適當(dāng)?shù)奶岣呱眢w抵抗力，可以口服轉(zhuǎn)移因子口服液，再就是胎盤，脂多糖肌肉注射。另外急性期的話，積極的應(yīng)用抗生素，一般都是聯(lián)合用藥，積極地控制感染，再就是根據(jù)藥物敏感實(shí)驗(yàn)來選擇抗生素。一般情況下，金黃色葡萄球菌感染，可以用紅霉素、氯霉素、綠膿桿菌感染可以用青霉素。再就是聯(lián)合頭孢，聯(lián)合氫鈉霉素等治療，長期應(yīng)用抗生素要防止真菌感染，一旦真菌感染就應(yīng)該調(diào)整或者停用抗生素給予抗真菌治療，另外要注意改善呼吸功能，控制心衰，控制心律失常，應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素控制感染等進(jìn)行。
  語音時(shí)長 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-06 2445次

• 肺心病治療有哪些
  慢性肺源性心臟病治療的原則，應(yīng)積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和高碳酸血癥，控制呼吸和心力衰竭，積極處理并發(fā)癥。抗菌藥物可選擇青霉素類，頭孢菌素類，氟喹諾酮類。請不要相信偏方秘方。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-22 1605次

• 慢阻肺吸入劑有哪些
  病情分析：有噻托溴銨粉吸入劑、吸入用復(fù)方異丙托溴銨、吸入用布地奈德、沙丁胺醇?xì)忪F劑等等。這些藥物的作用是舒張支氣管平滑肌，解除氣道痙攣，緩解癥狀。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：戒煙，加強(qiáng)肺康復(fù)鍛煉，注意天氣變化，避免著涼。長期吸入噻托溴銨粉吸入劑維持肺功能，必要時(shí)家庭氧療，預(yù)防接種流感或肺炎疫苗減少急性發(fā)作的機(jī)會。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-06-21 1803次

• 哮喘吸入劑有哪些
  哮喘吸入劑主要就是支氣管擴(kuò)張劑，在臨床當(dāng)中對于哮喘的吸入劑主要是由以下三類:抗膽堿能藥物，β2受體激動劑，甲基黃嘌呤類。一般情況下，作為吸入劑的都是前兩種比較多，抗膽堿能藥物以及β2受體激動劑相對來說比較多一些，抗膽堿能藥物在臨床上應(yīng)用得比較多，發(fā)揮的作用其實(shí)主要是擴(kuò)張氣管，代表藥物著就是異丙托溴銨
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 486次

• 肺心病心衰治療楊有哪些
  肺心病又叫肺源性心臟病在臨床上是非常常見的一類，容易反復(fù)發(fā)作的疾病及主要是由于支氣管肺組織和肺動脈血管病變所致的肺動脈高壓引起的一類心臟病，在臨床上引起肺心病的病因比較多，也比較復(fù)雜，往往會導(dǎo)致患者出現(xiàn)有咳嗽，咳痰，氣喘，氣急，活動耐力下降，患者往往有的會出現(xiàn)有用心功能衰竭的臨床現(xiàn)象。因此，針對肺心
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 37次