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• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果，也要結合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 16438次

• Ⅱ型呼吸衰竭有哪些表現

  剛才說了，一型呼吸衰竭，就是嚴重的低氧血癥，那么二型呼吸衰竭呢，就是在低氧血癥的情況下，又合并了二氧化碳儲留。什么叫二氧化碳，就是咱血氣里邊包括氧分壓，和二氧化碳分壓，低氧血癥的時候是氧分壓低，二型呼衰的時候，是二氧化碳分壓也增高了，結果就不但有，我們叫氧合功能障礙了，還出現了通氣功能障礙，其實二氧化碳的分壓增高，就指的是通氣功能障礙，什么叫通氣功能障礙呢，就是氣體不能夠有效的，通過咱們呼吸給他進行交換，氣體進出量是減低的，什么樣的病人呢，哮喘的病人，大家聽說過哮喘，在喘氣的時候呼呼呼的喘，氣體是不能夠排出的，就會導致二氧化碳排不出來，就儲存在肺里邊，然后入血，就出現了二氧化碳儲留，還有就是，好多像中樞神經系統，它不能調控，正常的呼吸節律幅度的情況下，就會出現二氧化碳儲留，形成二型呼衰，還有好多嚴重的肺部疾病，肺炎，肺氣腫，肺不張，膿胸，這些感染，還有就是心臟的病人，心臟功能不好會導致氣體，在肺部進行的交換失常，還有就是心臟畸形會壓迫氣管，都會導致這些氣體交換的問題。

  

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  宋振江 主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2018-07-17 5422次

• 呼吸衰竭分型怎么看
  呼吸衰竭，按期起病的急緩分類為急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭；如果是按動脈血氣分為是I型呼吸衰竭和II型呼吸衰竭。I型呼吸衰竭是指單純的缺氧，而沒有二氧化碳潴留（動脈血氧分壓小于60mm，而二氧化碳分壓降低或者是正常），主要見于彌散功能障礙或通氣/血流比例失調、動—靜脈分流等換氣功能障礙的疾病，比如急性肺栓塞。II呼吸衰竭是指缺氧的同時伴有二氧化碳潴留（動脈血氧分壓小于60mmHg，同時二氧化碳分壓大于50mmHg），是由于肺泡有效通氣不足所導致。單純的通氣不足，缺氧與二氧化碳潴留的程度是平行的；若伴有換氣功能損害的時候則缺氧更加嚴重，比如COPD。
  語音時長 01:16”
  何花 主治醫師九江學院附屬醫院

  2019-10-18 2251次

• 二型呼吸衰竭血氣分析
  所謂呼吸衰竭是指肺臟、呼吸系統，不能有效的吸入氧氣或者是不能有效的排出身體代謝產生的二氧化碳，導致缺乏或者是二氧化碳的潴留，這種情況叫做呼吸衰竭。呼吸衰竭的分成兩種類型，其中二型呼吸衰竭指的是患者忌缺氧又有二氧化碳排出不足的問題，這樣的患者氧分壓低于60毫米汞柱，二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。常見于各種原因導致的氣管的窒息，還可以見于支氣管炎這樣的毛病，對于這樣的患者來說，要明確病因，要盡快解除病因，比如氣管窒息、有異物還需要盡快解除。有腫瘤的話，可能需要臨時進行氣管插管，可能是要使用呼吸機等方法。對于有支氣管炎癥的患者需要積極的抗感染治療。
  語音時長 1:32”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-08-23 4212次

• 呼吸衰竭血氣分析分型
  呼吸衰竭按動脈血氣分析分型 按動脈血氣分析有以下兩種類型： 一，一型呼吸衰竭缺氧。缺氧，沒有二氧化碳潴留或伴有二氧化碳降低。也就是說氧分壓小于60毫米汞柱，二氧化碳正常或降低，一般見于換氣功能障礙的病例，氧療是其指征。 二，二型呼吸衰竭。缺氧并伴有二氧化碳潴留，氧分壓小于60毫米汞柱，伴有二氧化碳分壓大于50毫米汞柱，肺泡通氣不足所導致。單純的通氣不足，缺氧和二氧化碳潴留的程度是平行的。若換氣功能損害，則缺氧更為嚴重，只有增加肺泡通氣量，必要時需要增加氧療來解決。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-28 6503次

• 呼吸衰竭血氣分析
  呼吸衰竭按動脈血氣分析的分類； 一型呼吸衰竭，缺氧，無二氧化碳潴留，或伴有二氧化碳降低，鑒于換氣功能障礙，通氣與血流的比例失調，彌散功能損害和肺動靜脈樣分流。 二型呼吸衰竭是肺泡通氣不足所致的缺氧和二氧化碳潴留，單純通氣不足，缺氧和二氧化碳的潴留程度是平行的，若伴有換氣功能的損害，則缺氧更為嚴重，只有增加肺泡的通氣量，必要時加氧來糾正，靜息狀態吸空氣時，動脈血氣分壓為二氧化碳分壓，為二型呼吸衰竭，單純的動脈血壓分壓降低則為唯一型的呼吸衰竭。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-23 2103次

• 二型呼吸衰竭血氣分析
  呼吸衰竭分為一型和二型，主要通過血氣分析以進一步的鑒別。如果血氣分析提示血氧分壓低于60毫米汞柱，二氧化碳正常或者偏低考慮為一型呼吸衰竭。如果患者的氧分壓小于60毫米汞柱同時伴有二氧化碳分壓大于50毫米汞柱則診斷為二型呼吸衰竭，但如果患者在吸氧狀態下可出現氧分壓不小于60毫米汞而二氧化碳分壓大于50
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-20 885次

• 一型呼吸衰竭血氣分析
  ?表現為缺氧、無二氧化碳滯留或伴有二氧化碳降低。一型見于換氣功能障礙及通氣與血流比例失調，彌散功能損害和肺動靜脈氧分流的病例。氧療是指其是其指證。一療呼衰多見于動靜脈分流、彌散功能障礙、或通氣與血流比例失調等換氣功能障礙的病例，根據血氣分析的結果可以確定呼衰的類型。正常血鈉應該在135～145mmo
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-07 122次