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• 皮肌炎和紅斑狼瘡的區(qū)別

  皮肌炎和系統(tǒng)性紅斑狼瘡，是風(fēng)濕病中兩個比較重要的疾病，它們的危害性都比較大，但這兩種疾病具有各自的獨立性，不是同一種疾病。皮肌炎它主要是一種帶有皮疹，以及肌肉無力的癥狀為臨床表現(xiàn)的這樣一類疾病。它可以出現(xiàn)比較有特征性的皮疹，比如說V字領(lǐng)，或者是眼瞼的一個水腫等等；同時可以出現(xiàn)，很明顯的肌肉無力的癥狀，患者可以出現(xiàn)肌肉的抬舉受限，抬舉無力，影響到一般的日常活動。而系統(tǒng)性紅斑狼瘡，它是發(fā)生于一個青年女性高發(fā)的這樣一個疾病，它可以造成多系統(tǒng)的損害，也可以出現(xiàn)皮疹。但它的皮疹主要包括為蝶形紅斑，以及一些凍瘡樣的皮疹；同時它還可以侵犯到肺部、腎臟、關(guān)節(jié)、血液系統(tǒng)等等多個系統(tǒng)。在臨床檢查方面，系統(tǒng)性紅斑狼瘡它特異性的抗體為雙鏈DNA抗體，和史密斯抗體，它的ANA抗體也是可以升高的，這些抗體可用于鑒別診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡和皮肌炎。皮肌炎它有一些各自獨特的抗體，同時皮肌炎還可以包括有血清激酶的升高明顯，但在系統(tǒng)性紅斑狼瘡中，血清激酶一般是不升高的。

  

  01:43
  韋尼 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-19 4588次

• 皮肌炎嚴(yán)重嗎

  因為皮肌炎有多種多樣的表現(xiàn)，所以有的嚴(yán)重，有的不嚴(yán)重。比如說有的就是單純皮疹，肌肉的表現(xiàn)不太重，肌酶譜也不太高，那這些病人可能治療起來比較方便。嚴(yán)重的，第一有的肌肉特別重，比如患者躺在床上就不能動，不能起身，還有吞咽困難，特別是吃飯就發(fā)嗆，那這些人就相對來說比較嚴(yán)重，因為發(fā)嗆的話，容易把吃的東西嗆到肺里，嗆到肺里肯定就有肺炎。所以這種病人，我們就主張他不能吃飯，不要勉強地喂他，可以通過夾鼻管，鼻飼喂他營養(yǎng)，當(dāng)然也可以用靜脈輸液營養(yǎng)。這樣病人因為長期臥床不能吃飯，他的感染機會也多，有些不是死于皮肌炎，有些是死于感染，這是一種。第二種比較嚴(yán)重就是肺間質(zhì)纖維化，皮肌炎得了肺間質(zhì)纖維化以后，重的會呼吸氣不夠用，走路快了或者上樓就氣喘，氣不夠用，而且有時候肌肉別的癥狀，皮疹好轉(zhuǎn)比較慢。長時期如果在這個基礎(chǔ)上，再疊加一個感染，那就比較重。所以這些有呼吸道問題的，有吞咽困難的，就應(yīng)該密切觀察，甚至要住院治療。

  

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  吳東海 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-28 15756次

• 得了皮肌炎臉上的紅斑能退嗎
  有好多患者得了皮肌炎以后，他的皮疹出現(xiàn)在顏面部，也就是通常容易曬到太陽的部位，這些部位的皮疹隨診皮肌炎的治療，是會逐漸消退的。但是這些部位的皮疹也容易反復(fù)出現(xiàn)，當(dāng)我們外出的時候或者長時間的暴露在日光下的時候，這些部位的皮疹可能再次出現(xiàn)，皮疹的出現(xiàn)有可能也是皮肌炎再次反復(fù)的癥狀。對于這部分患者，做好日常皮膚的護(hù)理以及外出時的防護(hù)工作非常重要。外出時顏面部可以涂抹防曬霜，戴帽子等，采取一系列的防護(hù)措施避免面部的皮膚暴露在日光下。
  語音時長 1:24”
  張永前 主治醫(yī)師慶陽市人民醫(yī)院

  2018-09-20 3925次

• 皮肌炎為什么臉上紅斑消不掉
  皮肌炎有部分患者臉上的紅斑確實是不容易消掉的，這主要是由于局部皮膚毛細(xì)血管出現(xiàn)擴(kuò)張或者皮下鈣化等引起。當(dāng)然緩解期的皮疹可以完全消退，也有部分患者會遺留有皮膚萎縮，色素沉著或者脫失等情況。因此，皮肌炎患者臉上的紅斑是不容易消掉的。在急性期，紅斑伴有水腫的情況下，經(jīng)有效治療后，水腫是可以逐漸消退的，但是紅斑的消退，通常是需要很長時間的，有時需要一兩年也有時需要五六年的時間才可能逐漸變淡。甚至有部分患者，可能會長期遺留有臉上的紅斑，在病情復(fù)發(fā)時，紅斑又可以明顯加重，并且伴有水腫。在治療方面，當(dāng)顏面部紅斑明顯時，可以應(yīng)用抗瘧藥羥氯喹來治療，也需要聯(lián)合糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑治療。
  語音時長 1:32”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-22 2879次

• 皮肌炎患者臉上出現(xiàn)紅斑怎么辦
  病情分析：皮肌炎患者臉上出現(xiàn)紅斑，大多數(shù)是在病情活動期的時候，局部可以應(yīng)用含激素制劑的藥膏進(jìn)行涂抹，當(dāng)然一定要注意防曬，避免使用化妝品，也要避免使用一些刺激性較強的沐浴液或者潔面乳。意見建議：當(dāng)然，一定要堅持合理正規(guī)的藥物治療，一般是首選糖皮質(zhì)激素，往往也需要聯(lián)合免疫抑制劑，比如甲氨蝶呤，硫唑嘌呤，環(huán)孢素a等共同治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-04-11 1303次

• 如何消除皮肌炎的紅斑
  病情分析：消除皮肌炎患者顏面部的紅斑，可以局部涂抹一些含糖皮質(zhì)激素制劑的藥膏，緩解癥狀。另外也可以服用抗瘧藥，如羥氯喹進(jìn)行治療，也可以聯(lián)合小劑量糖皮質(zhì)激素治療。意見建議：患者也要注意做好皮膚的護(hù)理，一定要嚴(yán)格防曬外出戶外活動時，要涂防曬霜，打遮陽傘，穿長袖衣衫衣褲，要避免搔抓皮膚。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-03 1501次

• 皮肌炎患者臉上出現(xiàn)紅斑怎么辦
  皮肌炎患者臉上出現(xiàn)紅斑，一般提示著病情活動，因為皮肌炎患者，它典型的皮膚損傷就是面部紅斑，一般是以眼瞼為中心，出現(xiàn)水腫性的紫紅色皮疹或者是出現(xiàn)在面部，面頰部，額部，下頜等部位散在的出血性皮疹。還有一部分患者甚至可以在頸部，前胸，后背，形成彌漫性的紅斑，出現(xiàn)這種嚴(yán)重的皮疹時，如果患者同時合并肌無力癥狀
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 166次

• 臉上起紅斑
  臉上起紅斑可能是脂溢性皮炎，也可能是鮮紅斑痣導(dǎo)致的，可以通過藥物治療或物理治療。1、脂溢性皮炎：是發(fā)生皮脂溢出部位的一種慢性丘疹鱗屑性、淺表炎癥性皮膚病，本病好發(fā)于皮脂豐富區(qū)，患者會表現(xiàn)為臉上起紅斑的癥狀，如不及時治患者可能還會出現(xiàn)瘙癢的癥狀，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用氧化鋅軟膏、地奈德乳膏等緩解癥狀。2
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-05-19 1195次