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• 支氣管擴張怎樣確診

  診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復復的咳嗽，然后出現咳痰，他自己很清楚病史的發展過程很長。還可以有出現全身的癥狀，比方經常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫院以后，臨床醫生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創性、病人比較痛苦，現在已經被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現，我們有時候叫車軌征，可以表現為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據CT的表現，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 12579次

• 支氣管擴張治療措施

  支氣管擴張它主要是局部的氣管，由于細菌感染，細菌在局部的定殖和細菌局部的繁殖，造成了組織的損傷。所以治療，那就要根據致病菌不一樣，選用相應的抗生素。一般支擴的這種致病菌，相對來說，可能是陰性菌比較多，如果要是想治療效果比較好，最好做痰培養，根據痰培養加藥敏的結果，選用相應的抗生素。再有就是說，痰比較多的病人，這個痰液在這兒就可以作為一種細菌的這種培養基，培養營養物質，所以祛除痰液，也是支擴治療的一個主要的這個治療手段。所以要選用一些化痰的這種藥物，比如說沐舒坦、乙酰半胱氨酸，還有福多司坦這一類的藥物。再有就是說，如果要是支擴的反復發作，有一些也考慮是由于身體的這種，自身的免疫功能比較低下，可以就是適當用一些增強免疫功能的藥物，就是這些免疫球蛋白，這種都可以有利于機體的這種，這個免疫功能的恢復，也有利于抗生素，這種有效的去使用。再有如果支擴病位比較局限，而且反復發作藥物控制不好，就可以考慮是不是手術治療，因為把反復發作感染的病灶切除，有利于機體的病情的控制，而且肺是代謝能力很強的臟腑，切除了一部分病灶，對整個肺的功能，不會有太大的影響，所以手術的治療支擴，也是一種比較有效的，可以選擇的治療手段。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-01-04 18730次

• 為什么支氣管擴張
  支氣管擴張的病因比較多，常見的有感染因素，感染是引起支氣管擴張的最常見原因，肺結核、百日咳、腺病毒肺炎可繼發支氣管擴張，支原體以及可以引起慢性壞死性支氣管肺炎的病原體，也可以繼發支氣管擴張。再就是先天性以及遺傳性疾病，引起支氣管擴張最常見的遺傳性疾病就是囊性纖維化，另外可能由于結締組織發育比較弱，比如馬方綜合征也會引起支氣管擴張，還有就是纖毛結構的異常，這種情況也是支氣管擴張的重要原因。另外內臟轉位，鼻竇炎跟支氣管擴張也有一定關系，還有免疫缺陷，一種或多種免疫球蛋白缺陷，可引起支氣管擴張，另外也有可能會導致患者反復的呼吸道感染，造成支氣管擴張。另外異物吸入，尤其是異物在氣道內長期存在，會導致慢性阻塞以及炎癥，繼發支氣管擴張改變，所以針對支氣管擴張病因不一樣，處理方式也不完全一樣。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-21 4428次

• 支氣管為什么會擴張
  支氣管擴張最主要的原因是因為局部的呼吸道的梗阻或者是出現了局部的細菌感染導致的炎癥，就會導致局限性的肺擴張，它的炎癥擴散就會導致整個肺部的肺擴張。對于出現了支氣管擴張，應該最重要的是先控制感染，控制感染才是用于治療這個疾病的首要。因為感染沒有有效的控制，它會越來越嚴重，會導致胸悶，胸痛，咳嗽，咳痰，還有咯血，氣促，呼吸困難。對于支氣管擴張，應該先做微生物培養和藥敏試驗，根據藥敏試驗的結果選擇敏感抗生素用于抗菌治療。同時支氣管擴張會有胸悶，氣促，應該臥床休息，住院觀察，持續的吸氧治療。如果有咯血的話，要預防大咯血。如果大咯血，也會出現失血性休克，就要進行抗休克治療。然后要注意的是最好是戒煙戒酒。
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  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-05-04 2582次

• 為什么要做支氣管擴張手術
  病情分析：支氣管擴張患者發病的癥狀主要以咳嗽，大量咳膿痰，反復咯血為主。如果患者不及時治療可能會使病人窒息，甚至出現死亡等，所以患者在確診疾病后，可在醫生的指導下做支氣管擴張手術。意見建議：建議患者在手術后要注意休息，不能大聲說話，同時要清淡飲食，不吃辛辣刺激性的食物。及時適量地補充體液，維持體內電解質平衡。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-18 901次

• 支氣管擴張為什么缺氧
  病情分析：支氣管擴張是支氣管的病理性擴張，部分患者早前有肺炎、百日咳病史，患者常有慢性咳嗽，咳痰癥狀，部分患者甚至有咯血癥狀。意見建議：支氣管擴張病變涉及范圍主要累及支氣管，但隨病變進展，病變累及的支氣管越來越多，痰多阻塞了肺部通氣，就可出現缺氧，此外，支氣管擴張病變還會累及血管，造成肺泡-毛細血管功能單位破壞，影響肺換氣功能，同樣也會導致缺氧。
  金其武 主治醫師九江市第一人民醫院

  2019-03-14 2604次

• 支氣管擴張為什么出血
  支氣管擴張引起的出血，主要是肺毛細血管破裂。誘因就是劇烈的咳嗽，劇烈的咳嗽就會導致血管破損，就會引起明顯的滲血。所以支氣管擴張出現以后，應該馬上使用止血藥物，進行治療。止血治療以外，更加注重的應該是，止咳以及控制感染。所以控制感染藥物包括抗生素，抗生素種類很多，比如說哌拉西林、阿莫西林，甲硝唑，這些
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-20 465次

• 支氣管擴張為什么咳嗽
  支氣管擴張本身就因為是肺部的炎癥，所以咳嗽比較正常，另外支氣管擴張，支氣管通常不在一個正常的范圍，可能是出現巨大的肺大泡，如果肺大泡破裂了產生氣胸也會有胸悶、氣促、發紺、咳嗽，所以咳嗽有多種因素導致。出現氣胸這種癥狀的應該臥床休息，不要隨意下地行走，應該持續的吸氧控制肺部的斗氣，處理肺部的原發疾病對
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 210次