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• 蛛網膜下腔出血

  蛛網膜下腔出血，是我們神經科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環池或者相應的地方，就會出現這種高密度征。這種蛛網膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫生會根據他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

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  王湘慶 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-10-17 23339次

• 創傷性蛛網膜下腔出血

  所謂的創傷性蛛網膜下腔出血，是指在腦部外傷之后，蛛網膜下腔內有一定的血液成分的積聚。對于這種情況，患者一般表現為較明顯的頭痛，但是不一定有神經系統的、明確的定位體征，像偏癱、失語等，這些癥狀往往不突出，主要表現為比較劇烈的頭痛、頸項強直等表現。對于這類患者，我們在臨床上還需要特別注意與自發性蛛網膜下腔出血相鑒別。也就是患者在沒有明確外傷病史的情況下，突然發生自發性蛛網膜下腔出血引起患者的暈厥，然后再倒地、摔倒造成的臨床狀況。因為自發性蛛網膜下腔出血通常是由腦動脈瘤破裂引起的，而外傷性蛛網膜下腔出血，如果診斷明確，一般我們不需要過多的外科手術進行干預。大多數患者在一周左右，它的蛛網膜下腔出血可以逐步吸收。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-24 24203次

• 蛛網膜下腔出血病因
  蛛網膜下腔出血的病因有很多，主要包括以下幾種：1，顱內動脈瘤，這也是蛛網膜下腔出血最常見的病因，占到所有蛛網膜下腔出血病人的50%-85%。2，腦血管畸形，主要是動靜脈畸形，青少年比較多見，約占蛛網膜下腔出血病人的2%。3，腦底異常血管網病，約占蛛網膜下腔出血病人的1%。4，夾層動脈瘤，血管炎，顱內靜脈系統血栓形成，結締組織病，血液病，顱內腫瘤，凝血障礙性疾病，抗凝治療并發癥等。當然了，還有一部分病人出血原因不明。
  語音時長 01:33”
  高勇 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2019-11-04 1930次

• 蛛網膜下腔廣泛性出血怎么辦
  蛛網膜下腔廣泛性出血，這說明出血的量比較大，在大劑量出血的情況下，患者一般病情比較危重，如果出現了昏迷介入手術可能風險就十分高，主要還是以內科保守治療為主，脫水降顱壓使用甘油果糖注射液，呋塞米注射液等進行膠體，減輕顱內高壓狀態，使用此類藥物的時候，可能劑量要比從前要大一些，還有需要進行止血處理，可以用酚磺乙胺等藥物進行止血，一般蛛網膜下腔出血廣泛性，病情比較危重，死亡率比較高。
  語音時長 01:26”
  高勇 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2019-10-31 1992次

• 廣泛性蛛網膜下腔出血怎么辦
  病情分析：蛛網膜下腔出血是神經內科和神經外科的急危重癥，如果早期得不到及時的治療，短時間內就可以導致死亡，其最常見的病因是腦動脈瘤形成破裂所致，早期表現為劇烈的頭疼嘔吐，不同程度的神經功能缺損癥狀。意見建議：主要的治療方式包括。1、手術治療：顱腦血管的影像檢查以及腦血管造影明確患者合并腦動脈瘤時，需要盡早的進行外科手術（開顱腦動脈瘤夾閉）或者神經介入手術（微創腦動脈瘤栓塞）。2、藥物治療：控制血壓血糖，預防腦血管痙攣，脫水減輕腦水腫。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-05-09 1301次

• 廣泛性蛛網膜下腔出血如何治療
  病情分析：廣泛性的蛛網膜下腔出血的治療方式的選擇，一定要完善相應的檢查，才能夠明確查明相應的病因是否是動脈瘤的因素，還是動靜脈畸形以及創傷性的因素。意見建議：如果確實是出現了相應的血管畸形的因素，則需要及時的通過外科手術的方式進行治療，而且也需要通過促進腦循環腦保護改善循環，止血，脫水降顱壓的方式共同進行治療。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2019-03-25 1103次

• 蛛網膜下腔出血
  顱內血管破裂，血液流入蛛網膜下腔，稱之為蛛網膜下腔出血。一般分為外傷性和自發性兩種情況。自發性又分為原發性和繼發性兩種類型。原發性蛛網膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網膜下腔，而繼發性蛛網膜下腔出血是指腦內血腫穿破腦組織，血液流入蛛網膜下腔所致。臨床常見原發性蛛網膜下腔出血。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-20 13620次

• 蛛網膜下腔出血
  蛛網膜下腔出血考慮是情緒激動、吸煙、大量酗酒、高血壓、動脈瘤等原因?？梢酝ㄟ^加強情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術治療等方式改善。身體出現不適癥狀應及時就醫。1、情緒激動：情緒激動時，神經系統興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內的壓力，從而引起蛛網膜下腔出血。應加強情緒管理，避免情
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-08-09 0次