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• 腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區別

  腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區別，這兩個區別有時候，常常來說是非常容易的，因為流出的能帶和流出的液體，是不一樣的。但是還看它的臨床癥狀，因為鼻竇炎有鼻竇炎的，感染的癥狀，有時候我們拍腦子的CT，或者核磁能看到這個鼻旁竇的炎癥。另一方面我們流出的液體做化驗，如果化驗液體里頭含有糖的成分，我們就確定它是腦脊液漏，是腦脊液。如果不含糖，它就基本上不是腦脊液，但是有的腦脊液漏，漏的很少，液體積攢不下來沒法化驗。所以只能靠我們的臨床，甚至要耳鼻喉去探查，用內鏡看一看，這種情況下就比較困難了。

  

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  李小勇 主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-12-06 4222次

• 什么是腦脊液漏

  腦脊液漏就是，咱們腦脊液，在腦子和脊髓的周圍，它漏就是有兩種定義，一個是漏到硬膜以外；另一個是漏到硬膜外以后，還漏到體外。所以腦脊液漏主要分為兩種，一種是叫內漏，一種叫外漏，外漏就是漏到體外，內漏就是漏到硬腦膜外，還在體內這兩種。還分兩種，一種叫頭顱的腦脊液漏，另一種叫脊髓脊背腦脊液漏，頭顱的腦脊液漏，就是鼻漏、耳漏。現在我們開刀以后，還會出現刀口皮瓣的漏，脊柱骨科也會出現腦脊液內漏。

  

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  李小勇 主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-12-06 7313次

• 腦脊液漏怎么檢查
  腦脊液漏檢查的方法一般來講都是細致的查體，細致的查體需要結合患者的臨床表現以及受傷的機制，基本上就可以看到，從耳，口，鼻等處出現流血流液的發生，而且這個一定要區分與其他的體液分泌有關。然后再就是可以看到液體從暗紅色到清亮色逐漸轉變，或者是從多有到少逐漸的一個轉變過程，然后再就是需要結合患者的頭部CT。一般頭部CT可以看到明顯的積氣的改變，這個時候也會判定為腦脊液漏。再一個就是會發現特征性的表現，比如說熊貓眼征或者是乳突區皮下淤血征，有的并發有面癱等等這些都是相應的檢查方法。如果醫院更加先進，可以采取3D顱底重建檢查，這個相對花費比較高，而且有一定的陰性率。
  語音時長 01:19”
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2019-12-03 1941次

• 怎樣治療腦脊液漏
  一、因為顱底骨折而而引起的急性腦脊液鼻漏或者耳漏，絕大多數都可以通過非手術治療而痊愈，有少數持續三到四周以上還存在腦脊液漏的患者可以考慮手術治療。二、非手術治療的話一般采用頭高三十度，使腦組織存在漏孔處，以利于帖服愈合，同時應當清潔鼻腔或耳道，避免擤鼻、咳嗽以及用力屏氣，要保持大便通暢，限制液體入量，可以適當給予減少腦脊液分泌的藥物，比如乙酰唑胺，或者采用甘露醇利尿脫水，必要的時候可行腰椎穿刺引流腦積液，以減少或停止漏液，使漏孔得以愈合，大約85%以上的腦脊液鼻漏和耳漏的患者，經過一到兩周的保守治療，都能夠得到治愈，這是非手術治療。三、手術治療的話，這種情況占的比例比較少，只是在漏口經久不愈或者是治愈后又多次復發時才考慮行腦脊液漏修補術。
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  劉東陽 主治醫師山東省千佛山醫院

  2018-07-25 6138次

• 怎樣檢查腦脊液漏
  病情分析：一般來講都是以臨床癥狀為最主要的特征，比如說存在口腔，鼻腔，耳朵流血流液的情況，有的患者也可能會出現熊貓眼征或者是乳突淤血癥等等。再一個可以進行顱底CT三維重建，也能夠相對比較明確腦脊液漏的情況。意見建議：后期積極的保持絕對臥床狀態，維持腦脊液漏的相對愈合情況，減少顱內感染的風險，必要的情況下還需要及時的進行腰椎穿刺等手術治療。以低鹽低脂高蛋白性質的飲食為主。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2021-03-25 1103次

• 腦脊液漏怎么檢查
  病情分析：腦脊液漏的患者想要確診的話，可以到醫院進行顱骨X線拍片、頭顱CT等檢查，可以有效的診斷出是否存在腦脊液漏的情況，根據臨床表現和頭顱CT檢查結果可診斷。意見建議：患者一旦確診為腦脊液漏的話，應該及早到醫院進行治療，患者可以采取手術幫助治療，組織腦脊液外漏，多數腦脊液鼻漏為篩竇或額竇骨折所致，一側鼻漏多來自同側的鼻竇骨折，可經患側額部骨瓣開顱。
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2020-08-28 1303次

• 腦脊液漏的病因
  腦脊液漏在脊柱外科手術經常發生的并發癥，其發生原因可分為醫源性損傷和外傷性損傷兩種，具體病因如下：第一，醫源性損傷，脊柱手術中硬脊膜撕裂導致腦脊液漏，或者脊柱翻修手術中出現硬脊膜損傷的機會比較多。第二類，手術中可能由于銳利的骨刺劃破硬脊膜，術中沒有發現，術后出現傷口腦脊液引流液明顯增多。第三類，外傷
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-25 317次

• 如何判斷腦脊液漏
  在臨床當中要想去判斷腦脊液漏，首先就是要根據患者的具體表現進行判斷，一般來講都會在口，耳，鼻等處出現流血，流液的情況，而且也一定要區分與唾液和口水，鼻涕等相應的區別。再一個就是要查看患者的影像學檢查，包括頭部CT，頭部核磁等等。有的情況下也需要進行三維CT重建，這樣也可以去確診它是否是顱底骨折引起的
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 290次