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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發生，往往是因為冠狀動脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續的嚴重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現梗塞，或者是左側的左主干出現梗塞，或者是左側的回旋支出現心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應該注意，將患者迅速送到醫院去診治。

  

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  吳曉青 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-23 7620次

• 懷疑家人發生急性心肌梗死怎么辦

  懷疑家里的人發生了心肌梗死的時候呢，注意要做到的是千萬不要去牽扯或者拖拉病人，患者在什么情況下倒下的，就讓他保持原來的這種姿勢，比如說患者倒在地上了，你千萬不要把他扶在床上，而是應該首先急打電話，120或者是999，呼叫急救，這是首先要做到的。那么如果有條件的患者，家屬可以立即給患者進行一個血壓的測量，如果血壓不低，這個時候可以讓患者舌下含服硝酸甘油，迅速給患者含服硝酸甘油，如果手邊上沒有硝酸甘油，有速效救心或者是復方丹參滴丸，都可以讓患者在舌下含服。那么同時要給病人監測血壓的變化情況，同時我們如果患者確定，確實有這個冠心病心絞痛的，這個經常發作的病史，那么家里有阿司匹林和波立維的，可以讓患者馬上嚼服3片阿司匹林，同時口服4片75毫克的波立維，這樣讓患者迅速服用，這樣可以盡快地爭取時間保護心肌，把這個損失縮到最小。

  

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  吳曉青 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-23 2516次

• 肺栓塞與急性心肌梗死的鑒別
  第一，年齡，急性心肌梗死患者一般為中年以上，而急性肺栓塞可發生于青年至老年的任何年齡階段。第二，基礎疾病，急性心肌梗死患者多有冠心病等基礎疾病，而急性肺栓塞全在于心肺的疾病，充血性心力衰竭或靜脈血栓栓塞等基礎疾病。第三，胸痛，急性心肌梗死患者的胸痛為劇烈壓榨型的疼痛，持久、可伴有休克癥狀，而急性的肺栓塞胸痛劇烈，持續時間不定，常伴休克癥狀，隨呼吸加重。第四，呼吸系統的癥狀，急性心肌梗死患者多數無呼吸的系統癥狀，而急性肺栓塞有明顯的呼吸困難、呼吸頻率加快、咳嗽、血痰及哮鳴音。第五，血壓，急性肺栓塞血壓下降的劇烈、嚴重急性心肌梗死的患者血壓下降比較輕緩、緩慢。
  語音時長 1:30”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-21 5456次

• 急性心肌梗死怎么辦
  急性ST段抬高型心肌梗死是由于冠狀動脈在粥樣硬化的基礎上出現突然閉塞，引起相應心肌不能供血、供氧而出現心肌壞死。在心梗后20-30分鐘心肌就開始出現少量的壞死，因此在發病3-6小時，最多不超過12小時需要急診開通閉塞的血管，可挽救瀕死心肌，縮小梗死面積，改善患者預后。因此，對心肌梗死來說急診PCI治療是對患者最好的治療措施。
  語音時長 01:10”
  孫軍鴿 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-10-22 2278次

• 急性高側壁心肌梗死怎么辦
  病情分析：患有急性高側壁心肌梗死，應該臥床休息，減少心肌耗氧量。短時間內應該采取溶栓的方法治療，如果超過6小時或者溶栓失敗，也可以考慮做支架治療。意見建議：高側壁心肌梗死是屬于局限性的心肌梗死，及時的治療效果比較好。要盡量臥床休息，少食多餐，進食清淡、營養容易消化的食物，一定要保持大便通暢。
  孫嘉梅 副主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-06-25 1302次

• 急性心肌梗死溶栓怎么辦
  出現急性的心肌梗死，首先應該積極的進行平躺，進行吸氧，密切的進行觀察心率，脈搏，血壓情況，同時應該積極的進行溶栓藥物來治療，才能夠達到很好的治療效果，應該到三級甲等醫院，進行心內科進行系統的治療，才能達到很好的治愈效果。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2019-01-06 1602次

• 急性心肌梗死合并休克禁用
  對于急性心肌梗死合并休克的患者，需要禁用異丙腎上腺素。因為異丙腎上腺素他是一種β受體激動劑，可以興奮β1腎上腺素受體，增快心率，增強心肌收縮力，增加心臟傳導系統的傳導速度，縮短竇房結的不應期。還可以擴張外周血管減輕心臟的負荷，當發生休克狀態的時候，擴張外周血管可以急劇的減少回心血量，導致休克加重而且
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-17 836次

• 急性心肌梗死合并腦梗死患者的治療策略
  急性心肌梗死合并腦卒中患者是極高危人群，其心腦血管事件的發病率極高，在急性心肌梗死治療指南中，推薦盡早使用阿司匹林160至325毫克每天，并在以后使用阿司匹林75至160毫克每天進行二級預防，如果不能使用阿司匹林，則考慮使用氯吡格雷75毫克每天或華法林治療，華法林治療時，控制inr在2.5至3.5。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 550次