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• 胎兒后尿道瓣膜如何診斷和治療

  胎兒期間后尿道瓣膜，是可以通過超聲進行形態學特征的診斷，我們通常觀察到是膀胱的持續擴大，后尿道的擴張形成的鑰匙孔征。診斷來說，在早期的時候，如果膀胱持續增大，特別是有雙腎的積水，和輸尿管擴張的時候，在孕早期是可以通過宮內的引流，通過膀胱和羊膜腔的引流來減壓，達到緩解癥狀的目的。還有可能就通過胎兒鏡在宮內，通過膀胱進入到后尿道，進行瓣膜的燒灼處理，目前可以通過治療來達到目的。還有出生后新生兒的后尿道瓣膜，可以通過早期的尿流改道，比如膀胱造瘺，還有尿管的引流，還有內鏡的射頻燒灼，把后尿道瓣膜直接切割掉，都可以達到治療的目的。但是后尿道瓣膜的治療比較復雜，治療后的功能可能有不可逆的無法恢復，所以評價和選擇上要慎重考慮。

  

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  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2019-05-28 4376次

• 脊髓損傷后疼痛的治療

  脊髓損傷后疼痛的治療，也是主要有這么兩種手段：第一，是藥物，這個藥物對于輕度的早期的疼痛，可能會有一些改善，但是對于這個真正完全截癱的疼痛，可能最后改善就差了。第二，是手術，手術是治療脊髓損傷疼痛的，最主要的手段，有兩個術式可以采用，叫針對不同類型的疼痛，比如有的人是完全性的脊髓損傷后疼痛。這時候大小便功能一點都沒了，雙下肢感覺運動功能全都沒了。如果要解決這個疼痛，就需要做脊髓背根的入髓區的切開，把手術做完以后，疼痛能夠完全消除。還有一類疼痛是不完全性，或者是受傷以后，他的脊髓功能有了一部分恢復，比如大便功能有一部分恢復，下肢的感覺和運動功能，還有一部分殘留。這時候就不適合用第一種手術方法去做治療了，做完治療以后他殘留這些功能就都又喪失了。還有一種方法可以選擇，我們可以往里頭放起搏器、神經起搏器，叫脊髓電刺激，放電擊放到脊髓表面上去，來用電來刺激脊髓，讓疼痛得到緩解，疼痛的信號感覺，就傳不到腦子上面去，能夠緩解疼痛。對于這類病人，部分性的脊髓損傷，殘留一部分功能的，脊髓電刺激這種方法是比較好的選擇。

  

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  胡永生 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2018-10-25 8502次

• 后尿道損傷的原因
  后尿道損傷的原因主要有三方面，一、創傷，二、醫源性損傷，三、穿刺性損傷。創傷主要是由于骨盆骨折容易引起尿道膜部損傷，如患者車禍，交通事故或者高處墜落，那么骨盆骨折會導致后尿道斷裂。醫源性損傷主要是由于進行醫療內鏡操作時，如經尿道前列腺汽化電切或者經尿道膀胱腫瘤電切時，那么會損傷到后尿道，導致部分尿道的撕裂。隨著內鏡手術量的增加，那么后尿道損傷的數量也會增加。穿刺傷主要是由于銳器貫通，導致會陰部和后尿道損傷。
  語音時長 01:10”
  姚家喜 主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院

  2019-11-09 1991次

• 后尿道損傷的表現
  后尿道損傷的臨床表現同前尿道是類似的，患者首先會出現陰莖部位的劇烈疼痛。后尿道損傷如果較重，有尿道完全斷裂的表現，那么患者會出現排尿困難或者尿潴留，因為膀胱內尿液無法通過斷裂處進入前尿道，所以會出現尿潴留。患者還會有尿道口滴血以及會陰區血腫的現象，患者后尿道損傷還會出現尿外滲，膜部尿道損傷，尿外滲會聚集在尿生殖膈上下筋膜之間。患者如果合并有骨盆骨折，還會出現失血性休克的表現，所以必須及時進行抗休克治療之后再處理后尿道損傷。
  語音時長 01:11”
  姚家喜 主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院

  2019-11-09 2028次

• 如何診斷尿道結石
  尿道結石在臨床上是非常常見的一類泌尿系統疾病，尿道結石一般可分為原發性的和繼發性，一般原發性的尿道結石比較少見。臨床上發生于尿道的結石多來自于其上的泌尿系統，特別是膀胱，也可發生在尿道憩室內。對于尿道結石的診斷，男性前尿道結石可沿著尿道觸及，后尿道結石經直腸指檢可觸及。女性尿道結石及憩室結石可經陰道觸及。B超和X線檢查有助于明確診斷。
  周喜玉 主治醫師遼寧中醫藥大學附屬醫院

  2018-12-19 1303次

• 怎樣診斷尿道結石
  病情分析：可以做尿道鏡檢查，和尿道超聲檢查診斷尿道結石。進一步做尿常規檢查，明確尿道結石是否引起的尿道感染。確診尿道結石后，要選擇合適的方法將結石排出。例如可以選擇尿道微創手術的方法，將結石排出，或者結石較小，數量較少時可以服用排石顆粒促進結石排出。意見建議：患有尿道結石，排石期間要保持尿道通暢，積極預防尿路梗阻，以及急性尿道炎。否則會導致尿道狹窄，影響結石排出，平時建議多做一些跳躍性運動，多飲水。
  高建軍 主任醫師濰坊市婦幼保健院

  2022-11-22 401次

• 后尿道損傷的原因
  后尿道損傷的原因主要有三方面，一、創傷，二、醫源性損傷，三、穿刺性損傷。創傷主要是由于骨盆骨折容易引起尿道膜部損傷，如患者車禍，交通事故或者高處墜落，那么骨盆骨折會導致后尿道斷裂。醫源性損傷主要是由于進行醫療內鏡操作時，如經尿道前列腺汽化電切或者經尿道膀胱腫瘤電切時，那么會損傷到后尿道，導致部分尿道
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-12-01 184次

• 后尿道損傷的原因
  后尿道損傷是泌尿系統中較為嚴重的外傷，其成因復雜多樣，主要涉及外力作用、醫療操作、疾病影響以及藥物副作用等多個方面。一、外力作用1、交通事故：車禍等高能撞擊是后尿道損傷的常見原因，尤其是騎跨傷，可能導致尿道球部撕裂或斷裂。2、跌落傷害：從高
  王建龍 副主任醫師北京醫院

  2025-02-12 0次