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• 食管癌晚期吃什么

  食管癌如果到了晚期，往往是不能切除的，這樣的患者往往會進食很困難，有的時候甚至我們在臨床上看患者就喝小米粥，這樣小的米粒都會噎，而且會嗆咳，這時候他主要的問題，是腫瘤侵及到了食管壁，甚至侵出食管壁，到中鄂壓迫了喉返神經，這樣的患者他會出現一個，喉返神經的麻痹，說話會聲音嘶啞，喝水進液體食物會嗆咳，這個時候我們主要要訓練患者，就是讓他在一個適宜的角度，和一個適宜的位置上進食，進流食會嗆咳減少一些，如果說他進固體食物，比較哽咽的話，這時候我們要用流食代替。有的患者就是食管癌，尤其晚期患者他不能進食了，這時候我們可以考慮食管支架，用支架把這個病變給它支起來，給他形成一個人工的腔道，但是他患者還走自然的這種，生理的這種結構來進食，當然了我們下食管支架的病人，他可以像口服液體食物，像牛奶、稀粥、一些爛面條，甚至可以吃餛飩和餃子，這樣都沒有問題，但是像我們說有的一些，比較干硬的食物，在食管支架以后，那就不能吃了，因為它容易堵到食管支架，另外一些纖維化，比較東西多的食物像菜葉，像一些肉絲很多的那種，絲狀的這樣的食物，還是不要吃，食管癌晚期，其實他的這個癥狀，往往是不能進食，我們可以用介入的方法，把它用支架支開，另外還有包括像放療，灌注化療，都可以達到一個治療的目的，而不是說食管癌晚期就是絕癥了，甚至來說，實在是不能這樣經口進食，我們甚至可以說應用鼻飼管或者做一些胃的造瘺都可以解決這些問題。

  

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  于友濤 主任醫師中國人民解放軍總醫院第一附屬醫院

  2018-09-18 5365次

• 食管癌怎樣診斷

  食管癌是需要到正規的醫療機構，通過我們各項的檢查來最終確診的。如果出現這種逐漸加重的吞咽困難的癥狀，需要到醫院來就診。我們要做幾項檢查，來明確的診斷。首先我們要做胃鏡檢查，來判斷是不是食管內長東西了。如果胃鏡上發現了，食管長了腫物，我們可以取一塊腫物，送到病理科做病理學檢測，如果發現惡性腫瘤細胞，食管癌就能確診了。另外我們還需要做上消化道造影，再從總體上來了解食管癌的部位、位置，對黏膜的侵犯程度，來給我們的下一步的治療提供依據。另外要做胸部和腹部的CT，來評估一下腫瘤對周圍器官有沒有影響，有沒有侵犯食管周圍的器官，適不適合做手術。如果食管癌通過這幾項檢查，認為比較適合做手術，我們還要做全身其他地方的檢查，比如要查頭顱核磁、骨掃描、腹B超等，看看其他器官有沒有轉移灶。如果全身器官沒有轉移，局部沒有侵犯重要的臟器的話，是比較適合手術治療的。

  

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  余其多 主治醫師中日友好醫院

  2018-10-18 5264次

• 食管癌為什么頸部吻合
  治療食管癌的常規方法是手術切除，因手術的創傷比較大，容易出現嚴重并發癥，死亡率較高。常規手術需要根據癌變部位來確定吻合方式，一般有頸部吻合，胸膜頂吻合，弓上吻合，弓下吻合，而吻合口瘺是導致死亡的主要因素。有研究發現吻合口瘺發生率與吻合部位有關，認為胸膜頂吻合因手術視野小，危險性大，胸胃對肺的壓迫明顯，術后肺功能影響明顯，建議少用。也有不少人認為頸部吻合可因吻合口位置高而出現胃食管反流嚴重，吻合口瘺的發生也較高，也有人懼怕食管癌，跳躍性轉移特性和胸腔內吻合，一旦發生吻合口瘺，死亡率高，而謹慎選擇。頸部吻合口發生的吻合口瘺為4%高于胸內吻合的1%，但是頸部吻合口瘺在胸腔外，在體表，吻合口瘺便于處理，引流換藥更方便，比較容易更快速控制。而胸內吻合口瘺一旦發生引流不充分，由于消化液漏出對臟器持續腐蝕刺激，導致死亡率風險較高，故我們認為頸部吻合口風險較胸內吻合口風險小，手術方式簡單可操作。
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  任超 主治醫師安陽市腫瘤醫院

  2019-11-11 2562次

• 嬰兒頸部有包塊
  嬰兒頸部有包塊，看包塊的位置，如果位于額下，我們要注意，用手觸摸是否有結節樣的表現。一般是增大的淋巴結，如果包塊較大，可能合并淋巴結炎病，并有膿腫的形成或者是淋巴結的融合，這個時候需要積極的抗感染治療。如果發生化膿，需行膿腫切開引流。再就是，如果頸部包塊位于正中，并隨吞咽可上下活動，這時候，一般懷疑甲狀食管囊腫，當然，也有鰓裂瘺管或者是鰓裂囊腫。一般甲狀食管囊腫，它很難完全進行明確診斷，我們需要根據超聲的表現進行推斷。當然，目前超聲科大夫經驗比較豐富，大多都能報出甲狀食管囊腫。
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  奚玉廷 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-16 20816次

• 頸部食管癌用什么診斷
  病情分析：頸部的食管癌通常情況下是可以用CT或者磁共振等檢查來進行診斷的。另外食管部位的鋇餐x線檢查也是一種非常好的診斷方式，病人最好是平時仔細注意好出現的一些臨床癥狀。意見建議：建議病人在檢查前就不要吃一些東西了，尤其是要忌辛辣刺激性、忌油膩，然后確診后要早治療。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-04-29 1201次

• 頸部包塊掛什么科
  病情分析：對于出現頸部包塊的患者，要掛耳鼻咽喉科就診檢查。需要對頸部的包塊進行詳細的查看，包括包塊的位置、大小、質地、范圍等等，必要時還需要對鼻腔、鼻咽部、咽喉部進行進一步的詳細檢查。意見建議：患者需要規律作息，保持健康的生活方式，不要反復的疲勞熬夜，避免上呼吸道反復炎癥感染的情況，不要過度的吸煙喝酒和吃辛辣刺激的食物。
  滕華 副主任醫師江蘇省中西醫結合醫院

  2020-06-11 1805次

• 為什么食管癌會有左頸部包塊
  食管癌患者頸部左側出現了包塊，可能是淋巴轉移造成。腫瘤細胞的轉移容易造成病灶的轉移，如果病灶轉移到頸部造成包塊，可以及時到醫院檢查，采取手術切除的方式治療。在做完手術之后，要定期到醫院進行復查，監測病情進展，防止病情惡化。同時要注意飲食，盡
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-09-11 0次

• 食管癌為什么頸部吻合
  治療食管癌的常規方法是手術切除，因手術的創傷比較大，容易出現嚴重并發癥，死亡率較高。常規手術需要根據癌變部位來確定吻合方式，一般有頸部吻合，胸膜頂吻合，弓上吻合，弓下吻合，而吻合口瘺是導致死亡的主要因素。有研究發現吻合口瘺發生率與吻合部位有關，認為胸膜頂吻合因手術視野小，危險性大，胸胃對肺的壓迫明顯
  李文燕 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-04-08 186次