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醫(yī)生主講實(shí)錄

肥厚型心肌病如果控制不好是很嚴(yán)重的,嚴(yán)重的心律失常,是肥厚型心肌病猝死的主要原因。它是心肌非對(duì)稱性肥厚,心室腔變小為特征,以左心室血液充盈受阻,舒張期順應(yīng)性下降為基本病態(tài)的心肌病。

半數(shù)以上病人沒(méi)有明顯癥狀,主要的癥狀為心悸,胸悶,運(yùn)動(dòng)性呼吸困難,猝死,室性心律失常的發(fā)生率在50%,無(wú)癥狀性室性心動(dòng)過(guò)速的發(fā)生率在20%左右,33%的病人會(huì)出現(xiàn)頻發(fā)的一過(guò)性暈厥,可能是病人的唯一主訴。長(zhǎng)期左室過(guò)度壓力負(fù)荷,引起心力衰竭。

梗阻性肥厚型心肌病病人,在心尖區(qū)內(nèi)側(cè)或胸骨左緣中下段,可以聞及噴射性收縮期雜音,約有一半的病人,心尖區(qū)可聞及吹風(fēng)樣收縮期雜音,非梗阻性肥厚性心肌病的體征并不明顯。

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