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• 什么是糖尿病自主神經病變

  糖尿病的自主神經病變，也叫做糖尿病的周圍神經病變。主要是外周的神經，包括感覺的神經，跟運動的神經引起的脫水鞘的病變。這種情況在糖尿病長期的血糖控制不好的病人，比較容易發生。他的表現是手麻、腳麻，并且是從遠端向心性的發展，就像戴了一個手套，穿了一個襪子，這樣的一節一節的，從外面往里面發展，發展下去就會疼痛，可以針扎一樣的疼痛，可以瘙癢，到最后神經就沒感覺了。

  

  01:08
  劉冬年 副主任醫師廣州醫科大學附屬第二醫院

  2018-12-25 19411次

• 糖尿病胃腸神經病變

  糖尿病病人會容易有一些胃腸道的不適，這個我們稱之為糖尿病的植物神經病變。它可能波及到了胃腸道的植物神經，表現的癥狀可能就是有些病人會有腹瀉，可能莫名其妙的就拉肚子，一天拉個三四次，大便也不成形。也許過兩天又便秘了，又好幾天排不出來大便。還有一些病人會有吃不下去飯，覺得食物吃下去它不往下走，走不下去沒有食欲了。還有一些病人可能會出現更嚴重的癥狀，就是胃輕癱。我們說的就是食物基本上不動，就是好幾天食物不往下蠕動，甚至惡心、嘔吐，吐出來的可能都是這個宿食。我們說的好幾天不消化的食物，這個就是指的糖尿病的一個胃腸道的植物神經病變。除了胃腸道的植物神經病變，這些病人可能會同時伴有其他的一些植物神經的改變，包括比方說安靜狀態心率比較快，超過90次甚至到100次。另外出現頭暈、心慌，還有這種血壓的改變。比方說從臥位躺在這兒的時候，站起來的時候，這個血壓它不能夠及時的調整，會出現這種頭暈、黑朦的這種，眼前一片黑的這樣的癥狀，這些也屬于植物神經病變。還有就是我們會有一些人會出現出汗不正常，比說只有上半身出汗，下半身不出汗，或者只有左邊出汗右邊不出汗，這些也是糖尿病的植物神經病變。如果說您要是同時合并這些問題，如果又出現胃腸道的問題，我們更要考慮是糖尿病的胃腸植物神經病變。

  

  02:40
  范慧 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-09-14 15742次

• 糖尿病自主神經病變怎么治療
  糖尿病神經病變是糖尿病最常見的慢性并發癥之一，臨床上分為兩大類，一個是糖尿病周圍神經病變，另一個是糖尿病自主神經病變。針對自主神經病變它的治療方法很多，在基礎的控制血糖、改善循環營養神經的情況下，有相應的治療方法。比如如果涉及到心血管系統，有明顯的心力失常，就要使用相應的心力失常藥物，比如β受體阻斷劑等等，這些藥物有明顯的抗焦感神經的作用，對于緩解糖尿病心血管的自主神經病變是有幫助。如果涉及到消化系統，有明顯的腹瀉或者便秘或者惡心、嘔吐，也需要使用相應的藥物，或者導瀉藥或者改善胃腸動力的藥物等等。如果涉及到泌尿系統，造成患者排尿困難，出現很嚴重的泌尿系統的癥狀，也需要使用相應的藥物，比如說新斯的明等等來促進尿液排出，必要的時候可能需要導尿。所以說糖尿病自主神經病變，治療是很全方位、很綜合的方案。在基礎的降糖、營養神經改善循環等常規治療的情況下，一定要根據相應的系統器官的自主神經癥狀進行對癥的處理，千萬不能所有患者用同一樣的方法來治療，這是不可取。
  語音時長 1:51”
  王冬 副主任醫師貴州省腫瘤醫院

  2019-02-23 6277次

• 糖尿病自主神經病變情況
  糖尿病患者常見的自主神經病變特征包括勃起功能障礙、直立性低血壓、糖尿病、胃輕癱、糖尿病性腹瀉，還有膀胱乏力伴尿潴留。有時有尿溢出，非對稱性或對稱性的尿路感染、心臟自主神經病變、無癥狀性低血糖。糖尿病自主神經病變現在來講，還沒有一個非常好的方法。治療的主要目的是緩解癥狀和嚴格控制血糖，延緩它的進展。勃起功能障礙是糖尿病患者最常見的并發癥，患有功能障礙的糖尿病患者對口服磷酸二酯酶抑制劑反應是不好的。再就是心臟自主神經病變，這是以心臟自主神經功能缺失為特征。如果存在靜息心動過速或進行動態觀察的時候，比如說做一些特殊動作或體位改變的時候心臟缺乏反應，提示存在心臟自主神經病變。
  語音時長 1:30”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-19 2032次

• 糖尿病自主神經病變怎么治療
  糖尿病自主神經病變首先應該控制血糖，通過嚴格的控制飲食以及適當的運動，另外可以口服降糖藥物，二甲雙胍、格列美脲等。如果血糖控制比較差，建議皮下注射胰島素將空腹血糖控制在6.0毫摩爾每升，另外給予改善循環治療可以應用硫辛酸靜脈輸液。
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-02-16 2003次

• 糖尿病自主神經病變怎么治療
  糖尿病自主神經病變首先應該嚴格的控制血糖，血糖理想的自主神經病變進展會緩慢或者減輕。通過嚴格的飲食控制以及適當的運動，另外應用降糖藥物將空腹血糖控制在6.0毫摩爾每升，再應用改善循環的藥物，加用硫辛酸以及甲鈷胺等營養神經治療。
  劉紅波 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2019-02-18 1702次

• 糖尿病有哪些自主神經病變？
  一，心血管系統自主神經病變。1，安靜時心率加快，而運動時心率不加快。2，臥位高血壓、夜間高血壓和直立性低血壓。3，無痛性心肌梗死、猝死、難治性心力衰竭。4，qt間期延長綜合癥.二，消化系統，食管反流癥有腹脹、燒心、胃輕癱、胃麻痹、長麻痹和麻痹性腸梗阻，可以有惡心、嘔吐、便秘，長期這有腹瀉，甚至大便失
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-03 346次

• 糖尿病有哪些自主神經病變？
  糖尿病自主神經病變是糖尿病常見的慢性并發癥之一，主要表現為心血管系統、消化系統以及泌尿生殖系統的功能紊亂。1、心血管系統自主神經病變糖尿病患者可能會出現靜息時心動過速、無痛性心肌梗死以及直立性低血壓。這是由于自主神經調節心血管功能失常所導致
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2025-02-07 0次